ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219572

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

摘要:

Die Sondenernährung hat ihre Indikation beim Übergang von der parenteralen zur oralen Ernährung des Kranken. Sondenpräparate sollten sämtliche Grundnährstoffe in zueinander optimalem Verhältnis und in leicht abbaubarer, gut resorbierbarer Form enthalten. Bei der Herstellung von Sondenpräparaten sollte darüber hinaus der aus-reichenden Versorgung des Kranken mit essentiellen Nahrungsbe-standteilen und lebensnotwendigen Spurenelementen Rechnung getrage

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219573

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219574

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

摘要:

Bei Dauerinfusion von 24–48 h werden an Ratten Ausnutzung und Umsatzkapazität für Glyzerin in einer Spanne vom physiologischen bis zum toxischen Bereich bestimmt. Biokinetische Parameter wie totale Clearance, Eliminationskonstante, Halbwertszeit, Transfer und Pool werden bei den verschiedenen Infusionsraten und für den endogenen Umsatz ermittelt. Mit steigendem Blutspiegel steigt die Umsatzge-schwindigkeit im Sinne einer Sättigungsfunktion erst rasch und dann immer langsamer auf einen Maximalwert an. Die stationären Blutspiegel nehmen daher nicht linear, sondern überproportional mit der Dosierung zu. Bei Infusionsraten bis zu 0,4 g- kg-1 · h-1 liegt die renale Ausscheidung unter 1% der Zufuhr. Auch bei Überschreitung der maximalen Umsatzkapazität stellt sich noch ein Steady state ein, der nur durch die hohe renale Ausscheidung ermöglicht wird. Ab 2 μmol/ ml steigt die Ausscheidung linear mit dem Blutspiegel an. Bei Infusionsraten über 0,5 g kg–1 •h–1 werden die individuellenUnterschie-de sehr groβ; dabei findet sich eine signifikante negative Korrelation zwischen Höhe des stationären Glyzerinspiegels im Blut und Gesamtaktivität von Glyzerokinase in Leber und Nieren. Bei den Tieren mit geringer Umsatzkapazität finden sich bei Dosierungen über der Um-satzgrenze nach dem Versuch Nekrosen der Nierentubuli. Es wird diskutiert, wieweit sich aus den Daten generelle Gesichtspunkte für die parenterale Zufuhr energieliefernder

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219575

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219578

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

摘要:

Die Therapie von Störungen des Wasser-, Elektrolyt- und Säure-Basen-Haushaltes beruht im wesentlichen auf der Ausnützung der renalen Regulationsmechanismen und deren Steuerung. Eine solche Therapie im Säuglings- und Kleinkindesalter unterscheidet sich von derjenigen im Erwachsenenalter im wesentlichen nur durch die entwicklungsbedingte Quantität der Nierenleistung. Quantität und Qualität der Nierenleistung im Neugeborenen- und Säuglingsalter werden besprochen. Die normale Niere des Säuglings und Kleinkindes hat eine weniger breite Belastbarkeit, und für den Therapeuten sind deshalb die Möglichkeiten einfacher diagnostischer Maβnahmen zur Beurteilung der individuellen Nierenfunktion von besonderer Bedeutung. Sie werden besprochen, und ein konzeptuelles Schema zur Behandlung wir

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219579

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

摘要:

Die schwere Dehydratation (Säuglingstoxikose) ist eine häufige le-bensbedrohliche Krankheit. Die Infusionsbehandlung der verschiedenen Dehydratationsformen wird ausführlich besprochen. Den Behandlungsschemata werden zudem eine Reihe wichtiger Rat-schläge für die Diagnose vorausgeschickt. Es wird zudem auf klinische und pathophysiologische Besonderheiten, die bei der Infusionsbehandlung der schweren Dehydratation zu beachten sind, hin-gewi

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219580

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

摘要:

Es werden die verschiedenen in der Universitätskinderkünik Zürich verwendeten Infusionstechniken beschrieben. Die unbestrittenen Vor-teile bei der Anwendung von zentralen Venenkathetern werden auch bei optimaler Technik mit einigen Gefahren erkauft, wobei die Infektionsgefahr die wichtigste ist. Zentrale Venenkatheter sollen deshalb nur dann und so lange angewendet werden, wie da-für eine eindeutige Indikation besteht. Die wichtigsten Indikationen in der Pädiatrie und in der Kinderchirurgie sind gewisse Fälle von pr-ä und postoperativer Iniusionsbehandlung, die Schock-behandlung sowie die langdauernde parenterale Ernährung, welche ohne zentrale Venenkatheter unmöglich wäre. Die wirksamsten Maβnahmen zum Verhüten von Katheterinfektionen sind die aseptische Operationstechnik beim Anlegen des Katheters sowie die mög-lichst frühzeitige Entfern

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219581

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

摘要:

The paper presents a discussion of the definition, the indications and some of the difficulties and complications of total long-term parenteral alimentation in infants and children. The problems of protein quality, the inadequacy of the E/T ratio, the quantities and quality of carbohydrates and the metabolic complications due to inappropriate electrolyte and mineral salts composition are reviewed. It is pointed out that the optimal amounts of some of the components used are still under investigation, that there seems to be no imperative reason not to use glucose as the sole carbohydrate in this age group and that most of the possible long-term sequelae and complications of total long-term parenteral alimentation will have to be looked for by prospective studies of the children treated.

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219582

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger

摘要:

Nach einem operativen Eingriff ist regelmäßig eine erhebliche negative Stickstoffbilanz im Kindesalter festzustellen. Bilanzuntersuchungen haben gezeigt, daß ein Mindestbedarf von 300–350 mg N in der Form einer kristallinen Aminosäurenlösung zur Normalisierung der katabolen Stoffwechsellage besteht. Eine Stickstoff zufuhr ist aber nur dann rationell, wenn gleichzeitig 60 cal/kg an brennbarer Energie zur Verfügung gestellt wird. Bei schweren chirurgischen Leiden und im Neugeborenenalter können die Stoffwechselansprüche um das Doppelte höher liegen. In richtiger Handhabung und gerade unter Kontrolle der Stoffwechselbilanz ist in solchen Fällen die parenterale Ernährung von Nutzen und darf darum zu den größten Fortschritten der heutigen Medizin

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219583

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1975

数据来源: Karger