摘要:

Zwischen Ernährung und Therapie bestehen enge Zusammenhänge. Richtige Ernährung ist eine der wirkungsvollsten Maβnahmen der Präventivmedizin. Als Basistherapie kann diätetische Behandlung bei vielen Erkrankungen die medikamentöse Therapie unterstützen und zur Einsparung von Medikamenten führen. Schlieβlich kann Ernährung zur überwiegenden oder ausschlieβlichen Therapie werden bei anatomischen oder funktionellen Defekten des Verdauungstrakts und bei definierten Enzymdefekten. Eine wesentliche Erweiterung therapeutischer Möglichkeiten ist der Einführung der parenteralen Ernähru

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219689

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

18 Patienten mit vorwiegend entzündlichen Dunn- und Dickdarmerkrankungen, unter ihnen 10 mit Colitis ulcerosa und 5 mit Morbus Crohn, wurden mit einer kombinierten enteral-parenteralen synthetischen hyperkalorischen Ernährung behandelt. Versuche mit Viva-sorb® brachten zwar günstige klinische Erfolge, aber keine wesentliche Besserung der Hypoproteinämie, dies gelang durch die Gabe der aminosäurenreicheren Formeldiät BSD. Die Erfahrungen mit BSD zeigen wesentlich günstigere Resultate. Bei alien Patienten kam es zu einer weitgehenden Beschwerdefreiheit und zu einer Normalisierung der klinischen Parameter, vor allem des Serumalbumins. Ein weiterer Vorteil liegt in der leichteren Korrekturmöglichkeit des Geschmacks. Bei je einem Patienten mit Colitis ulcerosa und mit Morbus Crohn wird der typische Behandlungsablauf demo

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219690

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Die Ernährungsprobleme bei Hypertonie und Herzinsuffizienz werden insbesondere im Hinblick auf den gestörten Wasser- und Elektrolythaushalt besprochen. Die Bedeutung der Hyperlipidämie für die Arteriosklerose und die diätetische Behandlung werden erö

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219693

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Die wichtigste Wohlstandskrankheit ist die Fettsucht, deren Folge allgemein ausgedrückt eine Verminderung der Lebenserwartung ist. Die Fettsucht wird grundsätzlich durch eine relative Überernährung hervorgerufen. Bei den kalorienverminderten Reduktionsdiäten kann man in eine fettfreie, kohlenhydratreiche Form und in eine kohlenhydratfreie, fettreiche Form unterscheiden. Die Vor-und Nachteile dieser beiden Formen der kalorienverminderten Reduktionsdiät werden unter Bezugnahme auf den Hungerstoffwechsel diskutiert. Dabei ist festzustellen, daβ bei fehlender Ketoazidose mindestens 100–140 g Glukose pro Tag allein zur Deckung des zerebralen Brennstoffbedarfs erforderlich sind. Da die Umwandlungsrate von Protein zu Glukose lediglich etwa 2:1 beträgt, wären bei kohlenhydratfreier Ernährung etwa 200–260 g Eiweiβ pro Tag erforderlich, um über die Glukoneogenese die benötigte Glukose bereitzustellen. Da eine derartig hohe Proteinzufuhr nicht möglich ist, muβ die Ketonkörperbildung als »Glukosesparmechanismus« eingreifen. Nur auf diese Weise ist bei kohlenhydratfreier Ernährung ein anderenfalls extremer Katabolismus zu vermeiden. Bei Verwendung einer fettfreien 600-kcal-Diät ist es hingegen möglich, den Glukosebedarf des Zentralnervensystems weitgehend über die Nahrung zuzuführen; eine kompensatorische Ketoazidose ist bei dieser Ernährung daher nicht erforderlich. Die fettfreie Diät ist ferner auch cholesterinfrei. Hierdurch wird zusätzlich die bei Fettsüchtigen häufig festzustellende Hypercholesterinämie günstig beeinfluβt. Allein durch den Ausschluβ des in Nahrungsmitteln tierischen Ursprungs immer enthaltenen Cholesterins kann eine deutliche Senkung bzw. häufig eine Normalisierung der Serumtrig

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219694

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Effizienz und Toleranz parenteral verabreichter Fettemulsionen hängen eng mit dem Schicksal der einzelnen verabreichten Fett-partikel nach Applikation in den Kreislauf zusammen. – Quantitativ im Hintergrund, jedoch beachtenswert ist die unerwünschte Phagozytose durch das RES unter Beeinträchtigung der Abwehrlage. Bei der eigentlichen »Klärung« werden noch extrazellulär Fettsäuren freigesetzt, die zum kleineren Teil verbrannt, zum gröβeren unter Energieverbrauch zu Speicherfett reverestert werden. Zur Vermeidung eines »Überladungssysndroms« wegen der leicht möglichen Sättigung dieser Mechanismen sind Dosierungshöchstgrenzen einzuhalten (30% beim normalen Erwachsenen, 50% bei Säuglingen, maximale Infusionsrate 150 mg/kg KG/h). – Die zu erwartende Effizienz parenteral verabreichter Fettemulsionen läβt sich nach Parametern des Einzelfalls in etwa abschätzen. Die wichtigsten darunter betreffen Umfang und unterschiedlich intrazellulär aktivierte Heranziehung des körpereigenen Fettgewebes im Verhältnis zu Verbrennungskapazität bzw. Verbrauch. Dadurch ergeben sich dieselben Indikationen sowohl vom Standpunkt der Verabreichung essentieller Fettsäuren als auch der Fettemulsionen als Kalorienquelle

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219695

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219696

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

In der Arbeit wird über die Erfahrungen mit einer neuen Braunüle® berichtet. Da es auch mit diesem neuen Besteck nicht möglich ist, bestimmte Lösungen über einen längeren Zeitraum peripher zu applizieren, müssen heute in zunehmendem Maβe zentralvenöse Katheter verwendet werden. Bei Abwägung der Vor- und Nachteile des Subklaviakatheters einerseits und des Jugularis-interna-Katheters andererseits wird letzterem der Vorzug gegeben und ein für die Punktion der Vena jugularis interna entwickeltes Besteck

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219697

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

100 Diabetikern wurden Fragen vorgelegt, die sich auf das Wissen über die Ernährung und auf Rauchgewohnheiten bezogen. Die meisten Diabetiker kontrollierten regelmäβig ihr Körpergewicht und waren überzeugt, daβ Übergewicht gesundheitsgefährdend sein kann. Trotz dieses Wissens war mehr als die Hälfte der Patienten über-gewichtig und kannte nicht das individuelle Idealgewicht. Auch zwischen der Qualität der Diätberatung und dem Diätverhalten der Patienten gab es eine ähnliche Diskrepanz: Mehr als die Hälfte der Befragten – insbesondere Manner – war als Diätversager anzusehen. Patienten mit relativ niedriger Schulbildung schnitten schlechter ab. Erfreulicherweise waren die meisten Patienten Nichtraucher. Die derzeit geübte Diätberatung schien allerdings keinen Einfluβ auf die Zahl der Raucher gehabt zu haben. Als Konsequenz für die Schulung des Patienten ergibt sich, in vermehrtem Ausmaβ einen Anreiz zur Normalisierung des Körpergewichts zu geben und ihn in dieser Hin-sicht wie auch im Hinblick auf den Nikotinabusus »positiv« zu mo-tivieren. Verhaltenstherapeutische Maβnahmen wären dabei sicherlich begrüβenswert. Auβerdem sollten die Patienten mindestens alle zwei Jahre einer erneuten Diätberatung zugeführt werden. Eine per-sönlich für den Patienten ausgefüllte Diätvorschrift muβ als Grund-lage für die Einhaltung der Diät dienen. Patienten, bei denen ein Diabetes mellitus diagnostiziert wurde, sollten schneller als bisher einer Beratung zugeführt werden. Auβerdem sollte dabei versucht werden, der Diät das Odium einer lästigen und weniger wichtigen Ergänzung zur medikamentösen Diabetestherapie zu nehmen. Die Studie zeigte, daβ eine fortwährende Selbstkontrolle der eigenen Schulungsarbeit unabdingbar ist, um einen hohen Stan

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219698

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

摘要:

Es wird über den Einsatz von Feinstfiltern bei Frischblut und 10 bzw. 18 Tage gelagertem Blut berichtet. Im Feinstfilter finden sich nach Durchströmen von Frischblut keinerlei Rückstände. Bei 10 und 18 Tage gelagertem Blut finden sich in je einem Fall Thrombozytenaggregate, gehäuft amorphous debris jedoch nur in einem Fall in den feinsten Maschenweiten. Bei dem 300-μ-Standardfilter hingegen ist ein Durchtreten von amorphous debris durch das Filter feststellbar, wobei möglicherweise gewisse Manipulationen begünstigend gewirkt habe

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219699

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219700

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1976

数据来源: Karger