ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221305

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221306

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

摘要:

Es wird über Verträglichkeit und Wirksamkeit einer Komplettlosung zur parenteralen Ernährung mit hohem Nährstoffgehalt (3,5% Aminosäuren, 21% Kohlenhydrate in Form von Glucose und Zuckeraustauschstoffen, bilanzierender Elektrolytanteil) berichtet. Die Lösung wurde in der postoperativen Phase bei 18 Patienten, die sich gröβeren abdominal-, thorax- oder gefäβchirurgischen Eingriffen unterziehen muβten, geprüft. Der nutritive Effekt der Lösung erwies sich als gut, Nebenwirkungen spezieller oder systemischer Art wurden nicht beobachtet. Mit Ausnahme des Kaliums bestand kein nennenswerter Korrekturbedarf an

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221307

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

摘要:

Je 6 Kontrollpersonen, Patienten mit Leberzirrhose und Patienten mit Diabetes mellitus erhalten eine 48stündige Infusion mit einer 20% Glukose-Sorbit-Lösung (Verhältnis 1:1). Die mit 0,25 g/kg KG und Stunde vorgegebene Sollzufuhr wird nur bei der Kontrollgruppe mit 0,232 g/kg KG/h leicht unterschritten. Wesentliche Änderungen der Blutglukosespiegel werden während des gesamten Versuchszeitraums nicht beobachtet. Die Sorbitspiegel fallen erst sehr langsam nach dem Infusionsende ab. In dieser Zeit wird auch noch Sorbit mit dem Urin ausgeschieden. Die Triglyceridkonzentration steigt stetig an. Im übrigen sind keine Änderungen im Vergleich zu äquikalorischen Infusionen von Glukose oder Glukose/Fruktose er

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221308

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221309

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221310

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

摘要:

Die Utilisation von Glukose und Sorbitol bei intravenöser Applikation in hyperkortikalen Stoffwechselsituationen wurde an 9 Kindern im Alter von 6–13 Jahren mit Adipositas und praediabetischer Stoffwechsellage im Steroid-Glukose-Toleranz-Test (SGTT) untersucht. Unter der Infusion von Glukose stiegen die Blutglukosewerte im Durchschnitt von 103 ± 15,5 auf 388 ± 96,6 mg/l00 ml an. Der Glykämieabfall setzte im Mittel erst nach 90 min ein und war bei 3 von 9 Patienten nach 180 min noch nicht im Normbereich. Äquimolare Sorbitolmengen führten unter analogen Testbedingungen in der gleichen Patientengruppe nur zu einem mittleren maximalen Blutglukose-anstieg von 93 ± 16,6 auf 129 ± 28,7 mg/l00 ml. Im Zeitraum zwischen 2 und 180 min nach Infusionsbeginn lagen alle Blutglukosewerte im SGTT signifikant holier als unter Sorbitolbelastung. Unter der Prednisolon-Glukosebelastung wurden bis zu 4,2% Glukose im Harn ausgeschieden. Die renalen Sorbitol·verluste waren unter der Prednisolonbelastung mit ∼ 14 % der Zufuhr gleich hoch wie die Glukoseverluste unter Prednisolon-Glukose-Belastung. Die Ergebnisse der vergleichenden Prednisolon-Glukose- und Predni-solon-Sorbitolbelastung weisen auf die Vorteile der kombinierten Infusion von Glukose- und Zuckeraustauschstoffen in hyperkortikalen Stoffwech

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221311

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

摘要:

Bei 34 stoffwechselgesunden, chirurgischen Patienten, die sich einer Magenresektion unterziehen mußten, wurde der prä- und postoperative Fettstoffwechsel während intravenöser Substratzufuhr untersucht. Kollektiv I (K I), n = 10, erhielt 0,36 g/kg KG × h einer Kohlenhydratkombinationslösung zusammen mit 1,14 g/kg KG × Tag L-kristalline Aminosäuren. Kollektiv II (K II), n = 11, erhielt 0,11 g Glucose; Kollektiv III (K III), n = 13, erhielt 0,11 g Xylit/kg KG × Tag. Beide Kollektive, II und III, erhielten 1,71 g/kg KG × Tag einer L-kristallinen Aminosäurenlösung. Nach der präoperativen Infusionsperiode erfolgt bei K I–III ein signifikanter Abfall der freien Fettsäuren. Das β-Hydroxybutyrat fällt bei K I und III ebenfalls ab, jedoch ohne Signifikanz. Bei den Kollektiven I–III bleiben die freien Fettsäurenspiegel postoperativ signifikant erniedrigt im Vergleich zum präoperativen Wert. Vom 2. postoperativen Tag an erfolgt bei alien Kollektiven ein signifikanter Anstieg des β-Hydroxybutyrat-Spiegels. Vom 1. postoperativen Tag an sind die β-Hydroxybutyrat- und Acetacetatwerte des K III verglichen mit K I und II signifikant höher. Zusammenfassend ist deutlich zu erkennen, daß die hypokalorische postoperative Xylitzufuhr im Rahmen der intravenösen Substratzufuhr den Fettstoffwechsel in physiologisch sinnvolle Bahnen lenkt. Eine kurzfristige postoperative hochkalorische parenterale Ernährung erscheint nicht sinnvoll bei

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221312

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221313

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger

摘要:

In einer vergleichenden Studie wurden 2 periphervenös applizierbare Infusionsregime auf ihre Effektivität im Protein- und Energiestoffwechsel geprüft. Hierzu wurden 20 stoffwechselgesunde männliche magenresezierte Patienten in 2 Gruppen aufgeteilt, wobei Gruppe I eine 17,2%ige Kohlenhydrat-Mischlösung ohne Aminosäurenanteil und Gruppe II eine 5%ige Kohlenhydrat-Mischlösung kombiniert mit einer 2,5%igen Aminosäurenlösung erhielt. Hierunter hat Gruppe I die Zeichen eines maximal möglichen Proteinsparmechanismus mit signifikant niedrigeren Harnstoffserumwerten als präoperativ und als Gruppe II. Die Harnstoffserumwerte der Gruppe II zeigen einen signifikanten Anstieg, ohne daβ der obere Normbereich überschritten wird und weisen hiermit auf eine teilweise Verwertung der Aminosäu-ren in der Glukoneogenese hin. Dennoch waren die N-Bilanzen vom 1.-4. postoperativen Tag bei Gruppe II signifikant besser als bei Gruppe I. Es fand also trotz gesteigerter Glukoneogenese bei Gruppe II eine gute Aminosäuren-Utilisation statt. Die vom 1.-5. postoperativen Tag signifikant höheren Konzentrationen an freien Fettsäuren im Serum der Gruppe II wiesen auf eine vermehrte endogene Energiebereitstellung durch Lipolyse hin. Aus der niedrigdosierten Kohlenhydratzufuhr der Gruppe II resultierte eine entsprechend geringere Insulinsekretion, die zum einen die ver-stärkte Lipolyse ermöglichte, zum anderen eine Verwertung der Kohlenhydrate in den insulinunabhängigen obligat glukoseutilisierenden Organen bewirkte. Im Gegensatz hierzu war bei Gruppe I eine signifikant niedrigere Konzentration an freien Fettsäuren infolge insulininduzierter Reveresterungsraten und Lipolyseh

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000221314

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1982

数据来源: Karger