ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219079

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219080

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219081

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219082

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Die gezielte Verwendung von Blut und Blutbestandteilen stellt eine notwendige und richtige Maβnahme dar. Die wichtigsten Möglichkeiten der Komponententherapie werden im Hinblick auf die Verringerung der Gefahren und die rationellere Verwertung des wertvollen menschlichen Blutes besprochen. Jede nicht wirklich angezeigte Bluttransfusion ist kontraindiziert. Die Möglichkeit der Blutkonservierung in Plastikbeuteln hat erst die sichere, einfache und sterile Faktorenauftrennung in 2- bis ófachbeuteln ermöglicht. Die wichtigsten Indikationen für Erythrozytenkonzentrate, Thrombound Leukokonzentrate sowie Albumin werden erwähnt und die Häufigkeit der Verwendung von 1973 an

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219083

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Es werden Fälle von progressiver pulmonaler Insuffizienz nach Polytransfusion analysiert. Am Beispiel »reiner« Blutungsfälle (gastro-intestinale Blutungen) läβt sich zeigen, daβ Polytransfusion auch bei Fehlen anderer lungenschädigender Faktoren ein pulmonales Reaktionssyndrom im Sinne der sogenannten Schocklunge auslösen kann. Dies rechtfertigt jedoch merit, von einer »Transfusionslunge« als Sonderform eines pulmonalen Reaktionssyndroms zu sprechen, da es sich stets um ein multifaktorielles Geschehen (z.B. Einfluβ des Grundleidens usw.) handeln dürfte. Unter den möglichen Kausalfaktoren dürften eine Schädigung der Kapillarwand sowie akute Flüssigkeitsüberladung ernster zu bewerten sein als Mikrozirkulationsstörungen (Embolien, DIC) und Immunreaktionen. Prophylaktischtherapeutische Empfehlungen legen das Schwergewicht auf sparsame Volumensubstitution und Zurückhaltung in der Blutzufuhr. Daneben besitzen konsequente Mikrofilterung und frühzeitige Heparinisierung – letzteres auch aus Gründen, die mit den Gerinnungseffekten von Heparin nicht zusammenhängen – groβe Bedeutung. Weitere empfehlenswerte Maβn

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219084

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Bei der Massivtransfusion von kaltem Konservenblut besteht die Hauptgef ahr bekanntlich in der durch die direkte Abkühlung des Herzens bedingten Verminderung der Herzleistung mit Arrhythmien, Bradykardie und Kammerflimmern. Zur raschen und einfachen Aufwärmung von Blutkonserven wurde ein früher konstruiertes Mikrowellengerät weiterentwickelt. Es erlaubt die Verwendung von Flaschen und Plastikbeuteln. Innerhalb von 2–3 Minuten wird eine Konserve von 4° auf 35° C aufgewärmt, ohne daβ eine meβbare Veränderung der Blutbestandstei

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219085

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Die Indikationen und wesentlichen Voraussetzungen einer wirksamen Substitutionstherapie angeborener und erworbener Koagulopathien mit gerinnungsaktiven Plasmafraktionen sowie die damit verbundenen Risiken (Hepatitisübertragung, allergische Reaktionen, Hemmkörperbildung) werden ausführlich diskutiert. Besondere Beriicksichtigung finden die zur Erzielung einer ausreichenden Hämostase erforderlichen Infusionsmaβnahmen der verschiedenen Blutungssituationen bei schwerer Hämophilie A und B. In diesem Zusammenhang werden auch die Voraussetzungen und Vorteile der Heimselbstbehandlung sowie die Behandlungsmöglichkeiten der transfusionsbedingten Hemmkörperhämophilie erörtert. Schlieβlich wird auf die Besonderheiten der Behandlung komplexer erworbener Hämostasestörungen

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219086

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Mittels verschiedener In-vitro-Präparate wurde die Eignung von Humanhämoglobin als Sauerstoffträger überpriift. Der energieabhängige aktive Transport von Zuckern im Darm konnte bei künstlicher Durchströmung der Mesenterialgefäβe mit Hämoglobinlösungen aufrechterhalten werden. Es wurden jedoch einige Veränderungen im Stoffwechselmuster der isoliert perfundierten Leber festgestellt. Die Glukoseneubildung aus Fruktose war nicht wesentlich beeinträchtigt, auch die Veränderungen der Kalium- und der Phosphatkonzentration wurden nicht beeinfluβt. Es kam jedoch zu einer deutlichen Steigerung der Laktatbildung und zu einer Erhöhung des Laktat/Pyruvat-Quotienten. Dies deutet darauf hin, daβ das zytoplasmatische Redoxpotential der Leberparenchymzellen bei Verwendung von Hämoglobinlösungen als Sauerstoffträger verändert wurde. Im histologischen Präparat konnte eine Einlagerung von Hämoglobin in das Zyto-plasma der Leberparenchymzellen nachgewiesen werden. Dieser Be-fund war auch dann vorhanden, wenn das Leber-Darm-Präparat ver-wendet wurde. Daraus kann gefolgert werden, daβ diese Einlagerungen von Hämoglobin auch unter physiologischen Bedingungen auftreten. Man kann davon ausgehen, daβ die Hämoglobineinlagerung in die Leberparenchymzellen nur vorübergehend erfolgt und einem intrazellulären Abbau vorausgeht. Da die Hämoglobinlösungen eine Funktion als Sauerstoffträger erfüllen, kann geschlossen werden, daβ diese Lösungen Vorteile gegenüb

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219087

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger

摘要:

Die Verrneidune der Transfusion von kontaminiertem Blut und somit einer möglichen Infektion des Empfängers ist eine der wichtigsten Aufgaben jeder Blutspendezentrale. Deshalb müssen die serologischen Untersuchungen des Spenderblutes neben der Berücksichtigung der Blutgruppen und der Kreuzprobe die Vermeidung von Krankheitsübertragung umfassen. Schrittweise sollten die Spender aber auch einer prophylaktischen Untersuchung unterzogen werden (umfassendes Screening aus dem Blut). Es wird hier (Teil I) über die Einführung eines immunfluoreszenz-mikroskopischen Untersuchungsverfahrens zur selektiven Erfassung von allfälligen Lueserkrankungen berichtet. Vor- und Nachteile sowie Technik der Methode werden erläutert. In einem zweiten Abschnitt (Teil II) werden Möglichkeiten und Technik zur Erfassung der Übertragung von einigen Krankheitserregern durch Bluttransfusionen erörtert werden, welche zwar bislang nicht berücksichtigt wurden, bei besonders prädestinierten und disponierten Patienten aber zu Schäden führen können. Zum Abschluβ (Teil III) w’fd em Ausblick auf die präventivmedizinischen Möglichkeiten folgen, welche sich bei Spendern zur Erfassung sogenannter Volkskrankheiten wie Diabetes, Hyperlipämie und malignen Erkrankungen durch Einsatz neuer Methoden und Geräte in Serienuntersuchunge

ISSN:1660-3796    

DOI:10.1159/000219088

出版商:S. Karger GmbH    

年代:1973

数据来源: Karger