ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb04643.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYTwo previous papers have presented the results of behavioural and educational follow‐up at age 10 of children diagnosed at age seven as having minimal brain dysfunction (MBD), motor perception dysfunction (MPD) or attention deficit disorder (ADD), and normal control children. The present paper is concerned with the neurological and neurodevelopmental problems of these groups of children at age 10. 25 per cent of the children with severe MBD and almost 55 per cent with mild to moderate MBD had had neurological problems at age seven, but no longer had any demonstrable neurological deficit at age 10. The findings were similar in the MPD group, and the neurological status of the ADD group was similar to that of the controls. These findings are in contrast to the high rates of severe behavioural and/or school‐achievement problems among the children in the MBD group, and indicate that the three‐year prognosis with regard to neurological dysfunction is fairly good, but is gloomy as far as behavioural and school‐achievement problems are concerned.RÉSUMÉSum de trois ans chez des enfants de 10 ans presenlant des troubles neurodévelopmentaux mineurs. 111‐Problèmes neurologiques et neurodévelopmentauxDeux articles précédents ont fourni les résultats d'une étude longitudinale sur le comportement et l'éducation d'enfants de 10 ans chez qui à l'âge de sept ans avait été diagnostiquée une dysfonction cérébrale à minima (MBD), une dysfonction perceptivomotrice (MPD) ou un trouble de défaut d'attention (ADD) et d'enfants contrôles normaux. Cet article considère les problemes neurologiques et neurodévelopmentaux de ces groupes d'enfants à l'âge de dix ans. 25 pour cent des enfants avec MBD sévére et presque 55 pour cent des enfants avec MBD légère ou modérée, ayant eu des problémes neurologiques à sept ans, ne présentaient de déficits neurologiques isolables à l'âge de dix ans. Les données étaient semblables dans le groupe MPD, et l'état neurologique du groupe ADD était semblable à celui des contrôles. Ces données contrastent avec les taux élevés de problèmes graves dans le domaine du comportement et de la réussite scolaire dans le groupe MBD et indiquent que le pronostic à trois ans en ce qui concerne la dysfonction neurologique est assez bon, mais est très médiocre en ce qui concerne le comportement et la réussite scolaire.ZUSAMMENFASSUNGDreijährige Verlaufssludie bei jelzt IO‐jährigen Kindern mil geringen neurologischen Entwicklungsproblemen. Ill: Neurologische‐und EntwicklungsproblemeZwei vorangehende Arbeiten haben die Ergebnisse von Verlaufsstudien über Verhalten und Erziehung bei jetzt 10‐jährigen Kindern dargestellt, bei denen im Alter von sieben Jahren die Diagnose einer minimalen Hirndysfunktion (MHD), einer motorischen Perceptionsdysfunktion (MPD) oder einerAufmerksamkeitsstörung (AS) gestellt worden war, sowie von gesunden Kontrollkindern. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit den neurologischen und Entwicklungsproblemen dieser Gruppen. 25 Prozent der Kinder mit einer schweren MHD und fast 55 Prozent mit einer geringen bis mittelschweren MHD hatten im Alter von sieben Jahren neurologische Probleme, die jedoch mit 10 Jahren nicht mehr nachweisbar waren. Diese Befunde wiederholten sich in ähnlicher Weise bei der MPD Gruppe und der neurologische Status der AS Gruppe ähnelte dem der Kontrollen. Diese Ergebnisse stehen im Gegensatz zu der großen Anzahl von schweren Verhaltens‐ und/oder Schulleistungsproblemen bei den Kindern der MHD Gruppe und zeigen, daß die Prognose aus diesem drei‐Jahres‐Verlauf hinsichtlich neurologischer Funktionsstörungen recht gut ist, daß sie jedoch in Bezug auf Verhaltens‐ und Schulleistungsprobleme sehr ungünstig ist.RESUMENSeguimiento durante ires años de niños de diez anos con alteraciones menores del desarrollo neurológicoDos comunicaciones anteriores habian expuesto los resultados de un seguimiento del comportamiento y la educación de niños de 10 años diagnosticados a los siete de Disfunción Cerebral Minima (DCM), Disfuncion de Perceptión Motora (DPM) o Dificultad de Atencion (DA), asi como un grupo control. La presente comunicación concierne a los problemas neurológicos y de desarrollo neurológico en estos grupos a la edad de 10 años. El 25 por ciento de niños con DCM grave habían tenido problemas neurológicos a los siete años, pero ya no presentaron ninguna evidencia de problema neurológico a la edad de 10 años. Los hallazgos fueron similares para el grupo DCM y la situatión neurológica de los grupos DA era similar a la de los controles. Estos hallazgos contrastan con los altos niveles de problemas graves de comportamiento y/o de problemas de éxito escolar en el grupo DCM e indica que el pronostico de tres años por lo que respecta a l

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb04519.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb02081.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb02082.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb02083.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb02084.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

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SUMMARYIn a retrospective review of 99 children with spastic cerebral palsy, the efficacy of soft‐tissue procedures alone in reducing early subluxation of the hip and preventing further subluxation and dislocation was determined. The indication for surgery was early subluxation of one or both hips. Surgery was either adductor tenotomy with or without anterior branch obturator neurectomy, or adductor tenotomy in combination with iliopsoas recession. Results were poor for 64 per cent after adductor tenotomy and anterior branch obturator neurectomy. For patients who also had iliopsoas recession the success rate was 72 per cent. Radiographic analysis showed that uncovering of the femoral head had halted or improved in 80 per cent of patients following iliopsoas recession.RÉSUMÉPrevéntion de luxation de la hanche au cours de la paralysie spasliqueDans une étude rétrospective de 99 enfants IMC de type spastique, l'efficacité d'une approche portant seulement sur les tissus mous pour réduire une sub‐luxation précoce de la hanche, prévenir l'aggravation de la sub‐luxation et la luxation a été appréciée. L'indication de la chirurgie a été une sub‐luxation précoce pour l'une ou les deux hanches. La chirurgie a compris la ténotomie des adducteurs avec ou sans neurotomie de la branche antérieure du nerf obturateur, ou ténotomie des adducteurs associée à une action sur le psoas illiaque. Le groupe ayant subi une ténotomie des adducteurs et une neurotomie de la branche antérieure du nerf obturateur a présenté 64 pour cent de résultats médiocres. Chez les sujets ayant eu également une action sur le psoas illiaque le taux de succes a été de 72 pour cent. L'analyse radiogaphique montre que chez 80 pour cent des sujets ayant bénéficié d'une action sur le psoas illiaque, la mauvaise couverture de la tête fémorale a été arrêtée ou a même régressé.ZUSAMMENFASSUNGPrävention der spastisch paralytischen HüftdislokationIn einer retrospektiven Studie an 99 Kindern mit spastischer Cerebralparese wurde festgestellt, ob Weichteiloperationen allein die Zahl der frühen Subluxationen reduzieren und weitere Subluxation und Dislokation verhindern. Die Indikation zur Operation wurde durch die frühe Subluxation einer oder beider Hüften gegeben. Das operative Vorgehen bestand entweder in einer Adduktortenotomie mit oder ohne Neurektomie des vorderen Obturatorastes oder in einer Adduktortenotomie in Kombination mit einer Iliopsoasrezession. Die Gruppe mit der Adduktortenotomie und der Neurektomie des vorderen Obturatorastes hatte in 64 Prozent schlechte Ergebnisse. Bei den Patienten, bei denen zusätzlich eine Iliopsoasrezession gemacht worden war, fand sich eine Erfolgsrate von 72 Prozent. Die röntgenologische Analyse zeigte, daß bei 80 Prozent der Patienten mit Iliopsoasrezession die Stellung des Femurkopfes gehalten oder verbessert worden war.RESUMENPrevención de la luxación de cadera en la parálisis espásticaEn una revisión retrospectiva de 99 niños que sufrian una paralisis cerebral espástica se determinó la eficacia de actuar sólo sobre los tejidos blandos en la reducción de la subluxación precoz de la cadera y en la prevención de una subluxación y luxación posteriores. La indicación quirúrgica era la subluxación de una o de ambas caderas. La cirugía consistió en una tenotomía de aductores con o sin neurectomía de la rama anterior del obturador o bien una tenotomia de aductores en combinatión con una recesión iliopsoas. El grupo en que se practicó una tenotomía de aductores y una neurectomia de la rama anterior del obturador tuvo un 64 por ciento de resultados pobres. Los pacientes a los que se practicó además una recesión del iliopsoas tuvieron un 72 por ciento de éxito. Los análisis radiograficos revelaron un 80 por ciento de los pacientes c

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb04520.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb02085.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

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摘要:

SUMMARYThis article explores the epidemiological potential of the computerised record of applications to the Family Fund, which contains details of75,000 children with severe disabilities in the UK. It illustrates the strengths and weaknesses of the record, with an analysis of variation in the characteristics of the children and their families by principal handicapping conditions.RÉSUMÉ75 mille enfanls en incapacité sévèreCet article analyse le potentiel épidémiologique des dossiers analysés sur ordinateur provenant du FamilyFund et qui contiennent des données se rapportant à 75 mille enfants du Royaume Uni, avec incapacité sévère. Cette analyse démontre les forces et les faiblesses du dossier type et permet une analyse des variations des caractéristiques des enfants et de leur famille en fonction des principals conditions d'incapacité.ZUSAMMENFASSUNG75,000 schwer behinderte KinderDieser Artikel untersucht das epidemiologische Potential der komputermäßig erfaßten Anträge an den Familienfond, die Einzelheiten über 75,000 Kinder mit schweren Behinderungen im Vereinigten Königreich enthalten. Es werden die Stärken und Schwächen der Komputererfassung dargestellt und es wird eine Analyse über die Veränderung der Charakteristika dieser Kinder und ihrer Familien durch besondere Behinderungsbedingungen gegeben.RESUMEN75,000 niños con minusvalias gravesEste articulo expìora el potencial epidemiológico de la gravación computarizada de instancias realizada en la Fundación de la Familia, que contiene detalles de75,000 niños con minusvalencias graves en el Reino Unido. Ilustra sobre los puntos fuertes y los débiles de los archivos, con un análisis de la variatión de las características de los niños y de sus familias de acuer

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb04521.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY

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SUMMARYRecent behavioral data have demonstrated the importance of maintaining low phenylalanine concentrations beyond early childhood in patients with phenylketonuria, which can be a difficult task, particularly during adolescence. Administration of certain large neutral amino‐acids (valine, isoleucine, leucine–VIL) appears to reduce phenylalanine concentrations in the cerebrospinal fluid of humans and in the brain of rats. The present study compared neuropsychological test‐performance of six patients with phenylketonuria during periods of VIL administration and periods when this supplement was not given. Although individual responses to VIL were variable, there was an over‐all improvement of about 1½ SD in neuropsychological test performance during VIL treatment. Abstract reasoning and tactile motor problem‐solving increased more than pure motor performance.RÉSUMÉRapport préliminaire sur iadministration orale de valine, isoleucine et leucine dans la phénylcétonurieDes données récentes de comportement ont démontré l'importance de maintenir des concentrations basses de phénylalanine au delà de la première enfance chez les malades atteints de phénylcétonurie ce qui peut être un tâche difficile particulièrement durant I'adolescence. L'administration de certains amino‐acides neutres de grande taille (valine, isoleucine, leucine‐ VIL) apparait réduire les concentrations de phénylalanine dans le LCR humain et le cerveau de rat. L'étude présente compare la performance aux tests neuro‐psychologiques de six malades atteints de phénylcétonurie durant des périodes d'administration de VIL et des périodes au cours desquelles ce supplément n'était pas donné. Bien. que les réponses individuelles au VIL aient été variables, il a été noté une amélioration génerate d'environ un écart‐type et demi aux performances de tests neuro‐psychologiques durant le traitement de VIL. Le raisonnement abstrait et la solution de problèmes tactilo‐moteurs ont progressé plus que la performance motrice pure.ZUSAMMENFASSUNGVorläufige positive Testergebnisse für die orale Gabe von Valin, Isoleucin und Leucin bei PhenylketonurieNeue Verhaltensdaten haben gezeigt, daß bei Patienten mit Phenylketonurie die Beibehaltung der Phenylalaninarmen Diät über das frühe Kindesalter hinaus von großer Wichtigkeit ist, was insbesondere im Adolescentenalter Schwierigkeiten bereiten kann. Die Gabe bestimmter neutraler Aminosäuren (Valin, Isoleucin, Leucin–VIL) scheint die Phenylalaninkonzentrationen im Liquor beim Menschen und im Gehirn von Ratten zu reduzieren. Die vorliegende Studie vergleicht neuropsychologische Testergebnisse von sechs Patienten mit Phenylketonurie während Perioden mit VIL Gabe und ohne. Obwohl die individuellen Reaktionen auf VIL unterschiedlich waren, fand sich doch während der VIL Behandlung bei den neuropsychologischen Testergebnissen eine allgemeine Verbesserung um etwa 1½ SD. Abstraktes Denken und die Lösung taktiler motorischer Schwierigkeiten verbesserten sich mehr als die rein motorischen Leistungen.RESUMENApoyo preliminar para la administración oral de valina. isoleucina y leucina en la fenilcetonuriaDatos recientes sobre el comportamiento han demonstrado la importancia de mantener concentraciones bajas de fenilalanina más alia de la primera infancia en pacientes con fenilcetonuria, lo que puede ser una tarea dificil, sobre todo en la adolescencia. La admininstración de ciertos aminoácidos neutros grandes (valina, isoleucina, leucina–VIL) reducen las concentraciones de fenilalanina en el LCR en seres humanos y en el cerebro de ratas. El presente estudio compara los resultados de tests psicológicos en seis pacientes con fenilcetonuria en los periodos de administración de VIL, con los periodos en que este suplemento no se dió. Aunque las respuestas individuales durante el tratamiento con VIL eran variables, había en conjunto una mejoría de alrededor de 1½ SD en los tests neuropsicológicos durante el tratamiento con VIL. El razonamianto abstracto y la r

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1985.tb04522.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1985

数据来源: WILEY