ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08298.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1990

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08299.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1990

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08296.x

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年代:1990

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摘要:

SUMMARYThe parents of 50 children with myelomeningocele completed a questionnaire assessing their attitudes toward the medical management of their newborn infants. Of the 47 mothers and 29 fathers interviewed, only 26 were satisfied with the information they had received at the delivery hospital, whereas 61 expressed satisfaction with the information given at the tertiary‐care hospital. Satisfaction was significantly more common when parents had been involved in decisions about the management of their newborn infants. The people most commonly cited as being helpful in making decisions were physicians at the tertiary‐care hospital, spouses and other family members. The most important factors in reaching a decision were the information received at the tertiary‐care hospital and the parents' own personal philosophy and social values. Most parents felt that they should have the final decision about the medical management of their newborn infants.RESUMEAttitudes parentales vis à vis de la prise en charge médicale précose du spina bifidaLes parents de 50 enfants porteurs de spina bifida ont rempli un questionnaire appréciant leur attitude vis à vis de la prise en charge médicale de leur nouveau‐né. Parmi les 47 mères et les 29 pères interrogés, 26 seulement étaient satisfaits des informations reĉues en service d'accouchement tandis que 61 exprimaient leur satisfaction vis à vis des informations données dans le service de suite. La satisfaction était significativement plus habituelle chez les parents impliques dans les décisions de prise en charge de leurs nouveaux‐nés. Les personnes les plus habituellement citées comme ayant apporté une aid à prendre des décisions étaient les médecins du service de suite, les épouses et les autres membres de la famille. Le facteur de décision le plus important fut les informations fournies par le service de suite, la philosophic propre des parents et les valeurs sociales. La plupart des parents ressentirent qu'ils détenaient la décision finale dans la prise en charge de leurs nouveaux‐nés.ZUSAMMENFASSUNGEinstellung der Eltern von Neugeborenen mit Myelomeningocele zu frühzeitigen medizinischen EingriffenDie Eltern von 50 Kindern mit Myelomeningocele haben einen Fragebogen ausgefüllt, durch den eine Beurteilung ihrer Einstellung zu einer frühzeitigen Therapie ihrer Neugeborenen möglich wurde. Von den befragten 47 Müttern und 29 Vätern waren nur 26 mit der Beratung zufrieden, die sie in der Entbindungsklinik bekommen hatten, während 61 ihre Zufriedenheit über die Information äuz̀erten, die sie in Krankenhäusern der Maximalversorgung erhalten hatten. Die Zufriedenheit war im allgemeinen gröz̀er, wenn die Eltern in den Entscheidungsprozez̀ über die Behandlung ihrer Neugeborenen einbezogen worden waren. Die Ärzte der Krankenhäuser der Maximlaversorgung, sowie Ehegatten und andere Familienmitglieder wurden am häufigsten als Unterstützung bei den Entscheidungen angegeben. Die wichtigsten Faktoren für eine Entscheidungsfindung waren die Informationen aus dem Versorgungskrankenhaus und die persönliche Philosophie und die Sozialwerte der Eltern. Die meisten Eltern waren der Meinung, daz̀ sie die letzte Entscheidung über die medizinische Behandlung ihrer Neugeborenen haben sollten.RESUMENActitudes paternas ante al tratamiento médico precoz en recién nacidos con mielomeningoceleLos padres de 50 niños con mielomeningocele rellenaron un cuestionario sobre sus actitudes hacia el tratamiento médico de sus recién nacidos. De los 29 padres y 47 madres entrevistados sólo 26 estaban satisfechos con la información que habian recibido en la Maternidad, mientras que 61 expresaron satisfacción con la información recibida en el Hospital de atenciones terciarias. La satisfacción era significativamente más corriente si los padres habian intervenido en decisiones acerca del tratamiento de sus recien nacidos. La gente que más corrientement era citada como cooperadora en tomar decisiones eran los medicos en el Hospital de cuidados terciarios, sus esposas y otros miembros de la familia. Los factores más importantes para llegar a una decisión eran la información recibida en el Hospital terciario y la propia filosofia de los padres, asi como los valores sociales. La mayoria de los padres creia que ellos t

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08462.x

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SUMMARYThis study examined the social and academic implications of mainstream, mainstream and special (combined) or special‐class education for 31 adolescents with spina bifida, and for their primary caretakers. The Peabody Picture Vocabulary Test and the UCLA Loneliness Scale (adolescents) and the Personality Inventory for Children (caretakers) were administered. Adolescents in mainstream classes had the most normal scores for academic and social skills, those in combined classes had intermediate scores and those in special classes had the lowest scores. Paradoxically, adolescents in combined classes reported the least loneliness. This study suggests that even among students with relatively good social skills, mainstream placement is associated with greater subjective experience of loneliness than is combined placement.RÉSUMÉImplications du placement en classe ordinaire pour spina bifida adolescentsCette étude examine les conséquences sociales et sur le cursus du placement en classe ordinaire, en classe ordinaire et spéciale (combinée) et en classe spéciale pour 31 spina bifida adolescents et leurs éducateurs primaires. Le Peabody Picture Vocabulary Test, l'U.C.L.A. Loneliness Scale (adolescents) et le Personality Inventory for Children (éducateurs primaires) furent administrés et des informations sur le placement scolaire furent obtenues. Les adolescents dans les classes ordinaires obtenaient les scores d'aptitudes sociales et de réussites scolaires les plus normaux, ceux des classes spéciales les scores les plus bas, ceux des classes combinées des scores intermédiaires. Paradoxalement, c'est dans les classes combinées que la solitude était le moins ressentie. Cette étude suggère que le placement est associé à une expérience subjective de solitude plus grande pour les placements en classe ordinaire plutôt qu'en classe combinée, même pour des étudiants avec de bonnes aptitudes sociales.ZUSAMMENFASSUNGErgebnisse einer Normalklassenzuordnung von Jugendlichen mit MyelomeningoceleDiese Studie untersucht die sozialen und akademischen Ergebnisse einer Normalklassenzuordnung, einer kombinierten Normal‐ und Sonderklassenzuordnung oder einer Sonderklassenzuordnung bei 31 Jugendlichen mit Myelomeningocele und ihren primären Betreuern. Es wurden der Peabody Picture Vocabulary Test, die U.C.L.A. Loneliness Scale (Jugendliche) und das Personality Inventory for Children (primäre Betreuer) durchgeführt und die Information über die Klassenzuordnung eingeholt. Die Jugendlichen in der Normalklassen hatten die besten akademischen und sozialen Scores, Jugendliche in kombinierten Klassen zeigten mittlere Scores und die in den Sonderklassen erbrachten die niedrigsten Scores. Paradoxerweise berichteten die Jugendlichen der kombinierten Klassen am wenigsten über Einsamkeit. Diese Studie zeight daz̀ auch bei Schülern mit relativ guten sozialen Fähigkeiten die Normalklassenzuordnung mit gröz̀erer subjektiv empfundener Einsamkeit einhergeht als die Zuordnung in kombinierte Klassen.RESUMENImplicaciones de la colocación en classe corriente de adolescentes con mielomeningoceleEste estudio examina las implicaciones sociales y académicas de la colocación en clases corrientes, corrientes y especiales (combinadas) o clases especiales de 31 adolescentes con mielomeningocele, y sus cuidadores primarios. Se administraron el Peabody Picture Vocabulary Test, el U.C.L.A. Loneliness Scale (adolescentes) y el Personality Inventory for Children (cuidadores primarios) y se obtuvo información sobre la clase en que fueron colocados los alumnos. Los adolescentes en clases corrientes mostraron el puntaje académico, asi como de habilidades sociales, más normal, los adolescentes de clases combinadas mostaron un puntaje intermedio y los de clases especiales el puntaje más bajo. Paradógicamente los adolescentes de las clases combinadas aportaron los menores signos de soledad. Este estudio sugiere que incluso entre estudiantes con capacidades sociales relativamente buenas la colocación en clases corrientes va asociada con una experiencia subjetiv

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08463.x

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SUMMARYThe predictive validity of developmental testing was investigated in term, preterm and retarded children. Verbal, performance and locomotor development were assessed at various ages and individual development curves constructed. Inter‐age correlations between development tests at nine to 24 months and intellectual assessment at seven years revealed a strong effect on prediction for age at testing and level of mental performance. Categorisation by level of mental performance demonstrated that at seven years 98.6 per cent of the children with developmental quotients (DQs)>85 at 24 months achieved lQs>85, while 98.7 per cent of the seven‐ to eight‐year‐old children with DQs>85 at nine to 24 months achieved 1Qs>85. The Griffiths language and performance scores and their combination were the strongest predictors of later intellectual functioning. The social score was of moderate significance, while the locomotor score had no predictive value. Analysis of individual development curves revealed that prediction was hampered in some children by factors not detectable by statistical analysis, such as dissociations in development, organic impairment and major life events. Among the prenatal, perinatal and postnatal variables studied, only socio‐economic status was of predictive significance; its effect depended on the level of mental performance and was most marked in term children, but it had no effect on retarded children.RÉSUMÉPrévision du devenir développemental à l'âge scolarie à partir de tests de nourrissons chez les enfants normaux, à risque ou retardésLa valeur prédictive des tests de développement passés entre neuf et 24 mois dans l'évaluation de l'intelligence entre sept et neuf ans a été recherchée chez 315 enfants. Parmi eux, 119 nourrissons étaient en bonne santé, 118 prématurés a risque de retard et 78 étaient retardés. Le développement verbal, de performance et pour la locomotion fut apprécié à des âges variés et des courbes de croissance mentale furent construites. Il a été noté que les tests de développement étaient cliniquement significatifs: 209 sur 212 enfants (98,6 pour cent) avec un Q.D. supérieur à 85 à 24 mois avaient un Q.1. supérieur à 85, à sept ans tandis que 77 des 78 enfants (98,7 pour cent) avec un Q.D. inférieur à 85 entre 18 et 24 mois, demeuraient au dessous de ce niveau à sept ans. Les scores du Griffith pour le langage et les performances étaient les meilleurs prédicteurs de la fonction intellectuelle ultérieure. L'analyse des courbes de croissance montra que la prédiction était altérée par des facteurs indétectables par l'analyse statistique. Parmi les variables prénatales, périnatales et postnatales étudiées, la signification prédictive du statut socio‐économique dépendait du niveau mental atteint: elle était maximale chez les enfants nés a terme et absente chez les enfants retardés.ZUSAMMMENFASSUNGEntwicklungsprognose für das Schulalter anhand von Entwicklungstests bei normalen, Risiko‐und retardierten KindernBei 315 Kindern wurde der prognostische Wert von Entwicklungstests in Alter von neun bis 24 Monaten für die geistige Leistungsfähigkeit im Alter von sieben bis neun Jahren untersucht. 119 waren zum Termingeborene, 118 Frühgeborene mit einem Risiko für eine Entwicklungsverzögerung und 78 waren retardiert. Die verbale, adaptive und lokomotorische Entwicklung wurde in verschiedenen Altersstufen untersucht und es wurden Entwicklungskurven angelegt. Man stellte fest, daz̀ Entwicklungsuntersuchungen klinisch relevant sind: 209 von 212 (98 Prozent) Kindern mit DQs von>85 im Alter von 24 Monaten erreichten einen lQ von>85 mit sieben Jahren, während 77 von 78 (98.7 Prozent) mit einem DQ von<85 im Alter von 18 bis 24 Monaten auch unter diesem Bereich mit sieben Jahren blieben. Die Scores für Sprachentwicklung und praktische Intelligenz beim Griffith Test waren die aussagekräftigsten Parameter für den späteren Intelligenzgrad. Die Analyse von Wachstumskurven zeigte, daz̀ die Prognosestellung für einige Kinder durch Faktoren beeinträchtigt war, die durch statistische Analysen nicht aufgedeckt werden konnten. Unter den untersuchten prä‐, peri‐ und postnatalen Variablen war die prädiktive Aussage des sozio‐ökonomoisches Standes am wichtigsten. Sie war abhängig vom Intelligenzgrad: d.h. bei den reifen Kindern war sie am ausgeprägtesten und fehlte bei den retardierten Kindern.RESUMENPredicción del curso evolutivo en la edad escolar de lactantes considerados como normales, de riesgo y retrasadosEn un grupo de 315 niñnos se investigó el valor predictivo de las pruebas de desarrollo de los siete a los nueve años, habiendo realizado la pruebas de realización intelectual de los nueve a los 24 meses. A diversas edades, se evaluaron los desarrollos de realización y locomotor y se construyeron curvas de crecimiento mental. Se halló que les pruebas de desarrollo eran clinicamente relevantes: 209 de 212 (98'6 por ciento) de niños con CD de más de 85 a los 24 meses, consiguieron un Cl de más de 85 a los siete años, mientras que 70 de 78 (98'7 por ciento) de niños con un CD de menos de 85 de los 18 a los 24 meses permanecian por debajo de este nivel a los siete años. Las puntuaciones de Griffiths para el lenguaje y la realización fueron los predictores más fuertes del funcionamiento intelectual posterior. El análisis de las curvas de crecimiento mostró que en algunos niños la predicción quedaba alterada por factores no detectables por el análisis estadístico. Entre las variables pre, peri y postnatales estudiadas, el significado predictivo de estatus socioeconomico depend

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08464.x

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SUMMARYShort‐term memory tasks (visual‐spatial and verbal) were devised to identify the influence of transient EEG discharges, without clinically manifest disturbances, on neuropsychological performance. 53 children with subclinical focal and generalized EEG discharges were tested 72 times and 16‐channel telemetered EEG and video‐recordings were made. 36 per cent of test sessions showed a significant preponderance of errors when discharges were recorded. Children with right‐sided discharges had impaired performance in 50 per cent of their test sessions, with performance on the visual‐spatial task most affected: left‐sided discharges appeared to exert greater influence on the verbal task. These tests can easily be used to monitor six‐ to 15‐year‐old children.RÉSUMÉPerturbations neuropsychologiques transitoires durant les décharges EEG d'enfants épileptiques Des tâches de mémoire á court terme (visuo‐spatiales et verbales) ont été concues pour identifier l'influence de décharges EEG transitoires, sans manifestations cliniques apparentes, sur les performances neuro‐psychologiques. 53 enfants présentant des déscharges EEG infracliniques, focales ou généralisées, ont été testés 72 fois, tandis qu'il était effectué un enregistrement EEG á distance, á 16 canaux et une prise de vue vidéo. 36 pour cent des séances révélérent une prédominance significative des erreurs au moment des décharges. Les enfants avec décharges du côté droit présentaient une altération des performances dans 50 pour cent de leurs sessions de tests, les táches visuo‐spatiales étant les plus touchées; les décharges de côte gauche ont eu une plus forte influence sur les tâches verbales. Ces tests peuvent ëtre aisément utilisës pour surveiller des enfants de six á quinze ans.ZUSAMMENFASSUNGVorübergehende neuropsychologische Störungen während epileptische Aktivität im EEG bei Kindern mit EpilepsieAufgaben zum Kurzzeitgedächtnis (visuell‐räumlich und verbal) wurden entwickelt, um den Einfluz̀ kurzzeitiger EEG‐Entladungen, ohne Klinische Manifestation, auf das neuropsychologische Verhalten zu untersuchen. 53 Kinder mit subklinischen fokalen und generalisierten EEG‐Entladungen wurden 72 mal getestet, und es wurden auf einem 16‐Kanal‐Schreiber EEG Ableitungen mit Telemetrie registriert und Videoaufzeichnungen gemacht. In 36 Prozent der Testsitzungen fand man zum Zeitpunkt erhöhter epileptische Aktivität im EEG eine signifikante Häufung von Fehlern. Kinder mit rechtsseitigen Entladungen hatten in 50 Prozent ihrer Testsitzungen verminderte Leistungen, wobei die visuell‐räumlichen Aufgaben am meisten betroffen waren; linksseitige Entladungen schienen sich auf die verbalen Aufgaben stärker auszuwirken. Diese Tests kónnen leicht angewendet werden, um sechs‐ bif 15‐jährige Kinder zu kontrollieren.RESUMENAlterations neuropsicolögicas transitorias durante descargas en el EEG en niños con epilepsiaSe idearon tareas de memoria a corto plazo (viso‐espacial y verbal) para identificar la influencia de descargas EEG transitorias sin alteración clínica manifiesta, sobre la realización neuropsicológica. 53 niños*** con descargas EEG subclínicas focales y generalizadas fueron examinados 72 veces y se realizaron trazados EEG con 16 canales telemétricos, junto con grabaciones de video. En el 36 porciento de las sesiones se observó una preponderancia significativa de errores cuando se registraba la descarga. Los niños con descargas en el lado derecho mostraban una realización pobre especialmente en las tareas viso‐espaciales, mientras que las descargas del lado izquierda afectaban especialmente a l

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08465.x

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SUMMARYThe communication skills, oral‐motor function and respiration patterns of 20 girls with Rett syndrome were studied. Loss of communication has been previously recognized as a sign of the onset of Rett syndrome, but oral‐motor dysfunction has not been reported. All the girls showed a regression in speech and language function by the onset of stage II Rett syndrome. Changes in oral‐motor function and respiration correlated with the progression of the disease from stages II to IV.RÉSUMÉCommunication et fonction oro‐motrice dans le syndrome de RettL'efficience de communication, la fonction oro‐motrice et l'allure de la respiration ont été étudiées chez 20 filles présentant un syndrome de Rett. Bien que le défaut de communication ait été reconnu antérieurement comme le signe d'un début de syndrome de Rett, le dysfonctionnement oro‐moteur n'avait pas été signalé. Toutes les filles de cette étude présentèent une régression des fonctions de la parole et du langage avec le début du stade II de la maladie. Les modifications de la fonction oro‐motrice et de la respiration demeurèrent corrélées durant la progression de la maladie du stade II au stade IV.ZUSAMMENFASSUNGKommunikation und oral‐motorische Funktion beim Rett SyndromBei 20 Kindern mit Rett Syndrom wurden die Kommunikationsfähigkeiten, die oral‐motorischen Funktionen und die Atemmuster untersucht. Obwohl schon früher ein Kommunikationsverlust als Zeichen für den Beginn eines Rett syndrome festgestellt wurde, ist über die oral‐motorischen Funktionen noch nicht berichtet worden. Alle Mädchen dieser Studie zeigten eine Rückbildung der Sprache und der Sprachfunktion mit dem Beginn von Statium II der Erkrankung. Veränderungen der oral‐motorischen Funktion und der Atmung korrelierte mit der Progression der Erkrankung vom Stadium II zum Stadium IV.RESUMENCommunicatión y función motora oral en el sindrome de RettSe estudiaron las capacidades de comunicación, la función motora oral y los patrones respiratorios en 20 niñas con el sindrome de Rett. Aunque la falta de comunicación ya se habia reconocido previamente como un signo inicial del sindrome de Rett, no se habia hablado de una disfunción motora oral. Todas las niñas de este estudio mostraron una regresión en el habla y en la función del lenguaje al comienzo de la fase II de la enfermedad. Los cambios en la función motora oral y en a respiración estaban en corr

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1990.tb08466.x

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SUMMARYCerebral artery Doppler ultrasonography was used to study the cerebral blood‐flow velocity and cerebral oxygen transport of infants requiring a blood transfusion to correct anaemia. Mean flow velocity, pulsatility index and haemoglobin concentration were determined before and after transfusion. 11 stable preterm infants demonstrated an inverse relationship between haemoglobin concentration (or estimated arterial oxygen content) and mean flow velocity, indicating the presence of a homeostatic mechanism keeping brain oxygen transport within certain limits. Three infants with severe post‐asphyxial encepalopathy had relatively high mean flow velocities and low pulsatility indices both before and after transfusion. There were no circulatory adjustments in response to an increase in haemoglobin concentration. Thus severe asphyxia at birth disrupted the homeostatic mechanism responsible for keeping brain oxygen transport constant. These findings stress the importance of close monitoring of arterial oxygen content, particularly for infants with severe post‐asphyxial encephalopathy.RESUMEDéficience de la régulation du transport de l'oxygène cérébral après asphyxie néo‐natale graveLes ultrasons Doppler de l'artère carotidienne ont été utilisés pour étudier la vitesse de circulation sanguine cérébrale et le transport cérébral d'oxygène chez des nourrissons dont l'état avait exigé une transfusion sanguine pour corriger l'anémie. La vitesse circulatoire moyenne, l'index de pulsatilité et la concentration en hémoglobine ont été déterminés avant et aprés transfusion. Chez 11 prématurés en bon état, ilyavail une relation inverse entre la concentration en hémoglobine (ou une estimation du taux d'oxygéne artériel) et la vitesse circulatoire moyenne, indiquant l'existence d'un mécanisme homeostatique maintenant le transport d'oxygéne cérébral dans certaines limites. Chez trois nourrissons avec encéphalopathie post asphyxique grave, on notait des vitesses circulatoires moyennes relativement élevées et des indices de pulsatilité bas, avant et après transfusion. 11 n'y avait pas d'adjustements circulatoires en réponse à une élévation de la concentration en hémoglobine. Ainsi l'asphyxie grave à la naissance rompt le mécanisme homéostatique qui maintient constant le transport cérébral d'oxygène. Ces données soulignent l'importance d'un contrôle précis du taux d'oxygène artériel, particulièrement pour les nourrissons avec encéphalopathie post‐asphyxique grave.ZUSAMMENFASSUNGRegulationsstörungen des cerebralen Sauerstofftransports nach schwerer GeburtsasphyxieDie cerebrale arterielle Doppler Sonographie wurde benutzt, um bei Kindern, die wegen einer Anämie eine Bluttransfusion brauchten, die cerebrale Blutdurchfluz̀geschwindigkeit und den cerebralen Sauerstofftransport zu messen. Vor und nach der Transfusion wurden die mittlere Durchfluz̀geschwindigkeit, der Pulsatilitätsindex und die Hämoglobinkonzentration bestimmt. 11 Frühgeborene zeigten eine umgekehrte Beziehung zwischen Hämoglobinkonzentration (oder geschätztem arteriellem Sauerstoffgehalt) und mittlerer Durchfluz̀geschwindigkeit, was auf das Vorliegen homöostatischer Mechanismen hinweist, die den cerebralen Sauerstofftransport in bestimmten Grenzen halten. Drei Kinder mit schwerer postasphyktischer Enzepahlopathie hatten relativ hohe mittlere Durchfluz̀geschwindigkeiten und niedrige Pulsatilitätsindices sowohl vor, als auch nach der Transfusion. Die Zirkulation änderte sich durch eine Erhöhung der Hämoglobinkonzentration nicht. Somit wurde durch eine schwere Geburtsasphyxie der homöostatische Mechanismus, der den Sauerstoffgehalt des Gehirns konstant halten soll, unterbrochen. Diese Befunde unterstreichen die Notwendigkeit einer lückenlosen Überwachung des arteriellen Sauerstoffgehaltes, besonders bei Kindern mit schwerer post‐asphyktischer Encephalopathie.RESUMENRegulation defectuosa del transporte de oxigeno cerebral despues de una grave asfixia en el partoSe usö la ultrasonografia Doppler cerebral para estudiar la velocidad de flujo cerebral y el transporte de oxigieno en el cerebro, en ninos que necesitaron transfusión sanguinea para corregir una anemia. La velocidad media del flujo, el indice de pulsabilidad y la concentración de hemoglobina se determinaron antes y después de la transfusión. 11 lactantes pretérmino estables mostraron una relación inversa entre la concentración de hemoglobina (o el contenido estimado de oxigeno arterial) y la velocidad media de flujo, indicando la presencia de un mecanismo homeostático que mantiene el transporte de oxigeno en el cerebro dentro de cierto limites. Tres lactantes con una grave encefalopatia postasfictica tenian una velocidad media de flujo alta y un indice bajo de pulsatilidad antes y después de la transfusión. No hubo ningún ajuste circulatorio como respuesta a una aumento en la concentración de hemoglobina. Por lo tanto una asfixia grave al nacer alteraba el mecanismo homeostático responsable de mantener constante el transporte de oxigeno cerebral. Estos hallazgos dan importancia a la monitorizacion cuidadosa

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SUMMARYSixty‐nine brain perfusion single‐photon emission computed tomography (SPECT) scans were performed on 60 paediatric patients with various neurological diagnoses. SPECT was abnormal more frequently in degenerative brain diseases (82 per cent), than in epilepsy (63 per cent), encephalitis (62 per cent), cerebrovascular disease (43 per cent), or other brain disorders (43 per cent). SPECT was more sensitive than EEG, CT and MRI results. SPECT was of considerable value for diagnosis in many cases. It was a decisive aid in two cases, but misleading in another two, so SPECT must be related to findings obtained by clinical and other laboratory methods.RÉSUMÉTomodensitométrie après perfusion cérebrale à émission de photons isolés: analyse de 60 cas pédiatriquesSoixante‐neuf scanners à émission de photons isolés, par perfusion cérébrale, (SPECT), ont été pratiqués chez 60 cas pédiatriques après des diagnostics neurologiques variés. Le SPECT était plus fréquemment anormal dans les affections dégénératives du cerveau (82 pour cent) que dans I'épilepsie (63 pour cent), I'éncéphalite (62 pour cent), les affections cérébro‐vasculaires (43 pour cent) ou pour les autres troubles cérébraux (43 pour cent). Le SPECT s'est montré plus sensible que I'EEG, le simple scanner ou I'IRM et le SPECT est de valeur diagnostique considérable dans de nombreux cas. II a constitué un point décisif de diagnostic dans deux cas et a conduit à erreur dans deux autres cas; il doit done être relié données de la clinique et des autres méthodes de laboratoire.ZUSAMMENFASSUNGBestimmung der Hirnperfusion mil Einzel‐Photon‐Computertomographie: Analyse von 60 pädiatrischen FallenBei 60 pädiatrischen Patienten mit verschiedenen neurologischen Diagnosen wurden 69 Hirnperfusionsuntersuchungen mit Einzel‐Photon‐Computertomographie (SPECT) durchgeführt. SPECT war bei degenerativiven Hirnerkrankungen (82 Prozent) häufiger abnorm, als bei Epilepsie (63 Prozent), Enzephalitis (62 Prozent), cerebrovaskulärer Erkrankung (43 Prozent) oder anderen Hirnerkrankungen (43 Prozent). SPECT war genauer, als EEG, CT und MRI Befunde. SPECT war in vielen Fällen von beträchtlichem diagnostischem Wert. Es war in zwei Fällen eine Entscheidungshilfe, in zwei anderen Fällen jedoch irreführend, daher sollte SPECT mit klinischen und andere Laborbefunde in Beziehung gesetzt werden.RESUMENTomografia computarizada por emisión de un fotón en perfusión cerebral: análisis en 60 casos pediátricosSe practicaron 69 tomografias computarizadas por emisión de un foton (TCEF) en perfusión cerebral en 60 pacientes con diversas enfermedades neurológicas. La TCEF era anormal con mayor frecuencia en enfermedades cerebrales degenerativas (82 por ciento), que en la epilepsia (63 por ciento), encefalitis (62 por ciento), enfermedad cerebrovascular (43 por ciento) y otras enfermedades cerebrales (43 por ciento). La TCEF era más sensible que el EEG, TAC y IRM. Fue de gran ayuda par el diagnóstico en muchos casos. Su ayuda fue decisiva en dos casos, pero falló en otros dos, por lo que lä TCEF debe considerarse siempre en

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