ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11924.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11922.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11925.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

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摘要:

SUMMARYThe Sonksen Picture Test (SPT) for surveillance of vision in preschool children was evaluated in 842 children, aged 21 to 60 months, from nine health districts in England, Wales and Scotland. The failures and controls were refracted and examined for squint; the Sheridan‐Gardiner seven‐letter chart (SGLC) was also used with children of ≥42 months. The SPT was quicker to administer than the SGLC, with median times of one and five minutes, respectively. 98 per cent of children of all ages completed the SPT, whereas 10 per cent of those over 42 months were unable to complete the SGLC. The test method that has been established is developmentally appropriate for this age‐group, more so than optotype tests. It is a binocular test that is quick, cheap and simple to administer, and is available to children under five years.RÉSUMÉEvaluation du test en image de Sonksen pour la detection de problèmes visuels mineurs dans la surveillance des enfants en classes maternellesLe test ď image de Sonksen (SPT) pour la surveillance des enfants ď âge préscolaire a étéévalué chez 842 enfants, âgès de 21 à 60 mois, dans neufs districts de santé en Angleterre, Pays de Galles et Ecosse. Les échecs et les contröles furent examinés pour strabisme et troubles de réfraction; la carte à sept lettre de Sheridan‐Gardiner (SGLC) fut aussi utilisee pour les enfants de ≥42 mois. Le SPT était plus rapide à administrer que la SGLC, avec des temps médians respectifs de une et cinq minutes. 98 pour cent des enfants de tous âges terminèrent le SPT alors que 10 pour cent des enfants de plus de 42 mois firent incapablcs de terminer le SGLC. La méthode de test qui a été bien établie est mieux appropriée pour ce groupe ď âge que les tests optotypiques. C'est un test binoculaire rapide, bon marché et facile à administrer, et utilisable chez les enfants de moins de cinq ans.ZUSAMMENFASSUNGBeurteilung des Sonksen Picture Test zur Erfassung von leichten Sehstörungen bei der Untersuchung von VorschulkindernBei 842 Kindern im Alter von 21 bis 60 Monaten aus neun Gesundheitsbczirken in England, Wales und Schottland wurde der Sonksen Picture Test (SPT) zur Oberprufung des Sehvermbgens bei Vorschulkindern untersucht. Die Vers'ager und die Kontrollen wurden auf Refraktionsfehler und Schielen untersucht; die Sheridan‐Gardiner Sieben‐Buchstaben‐Karte (SGLC) wurde auch bei Kindern von ≥42 Monaten angewandt. Der SPT war schneller durchzufiihren als der SGLC, mit mittleren Zeiten von eincr bzw. funf Minuten. 98 Prozent der Kinder aller Altersgruppen beendeten den SPT, wahrend 10 Prozent der Kinder, die alter waren als 42 Monate, nichet in der Lage waren, den SGLC zu beenden. Die entwickelte Test‐Methode entspricht dem Entwicklungsstand dieser Altersgruppe besser als die Testtafeln. Es ist ein binokularer Test, der schnell, billig und einfach anzuwenden ist und sich fur Kinder unter funf Jahren eignet.RESUMENEvaluation del Test de Sonksen Pictures para la detecaon de probletnas visuates mínimos en la vigilancia de preescolaresSe evaluó el Test de Sonksen Picture (TSP) para la vigilancia de la vision en preescolares, en 842 niños de 21 a 60 meses de nuevc distritos sanitarios de lnglaterra, Gales y Escocia. Todos fucron rcfractdos y examinados buscando estrabismos; tambien se uso la carta de siete letras de Sheridan‐Gardiner en niños de ≥42 meses. El TSP era mas rapido de administrar que el test de Sheridan con un tiempo medio de uno y cinco minutos respcctivamente. El 98 por ciento de todos los niños de todas las edades completaron el TSP, mientras que sólo lo hicieron el 10 por ciento de los de mas de 42 meses por lo que respecta al test de Sheridan. El método de examen que se ha establecido es apropiado evolutivanicnte para esta edad, más que los optotipos. Se trata de un test binocular que es rápido, barato

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11761.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1994

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYBrainstem auditory evoked potentials (BAEPs) were recorded from 48 children with language disorders (aged four to nine years old, IQs normal to borderline, normal audiometric thresholds and attending special school) and 20 healthy children (four to eight years old, with normal IQs, audiometry and school‐level). The language‐disabled group showed significantly lower absolute latency values of the BAEPs than controls. There we're no significant differences in the central conduction time of the auditory pathway (I‐V interval). Therefore, the only significant difference corresponded to a minor value for the first wave (auditory nerve discharge) of the BAEP. A reduction in the control mechanisms of the sensory inputs at the peripheral level, or a disturbance in the inhibitory mechanisms of coruco‐subcouical modulation, might explain these findings.RÉSUMÉRéponses auditives du tronc cérébral chez les enfants présentant des troubles développementaux du langageLes potentiels évoques auditifs du tronc cérébral (BAEPs) ont été enregístrés chez 48 enfants présentant des troubles du langage (âges de quatre à neuf ans, ď intelligence normale ou limite, de seuils audiometriqucs normaux et fréquentant une école spèciale) et chez 20 enfants en bonne santé (âgès de quatre à huit ans, avec Ql, audiogramme et résultats scolaires normaux). Le groupe avec (roubles du langage présentait des valeurs de latence absolue significativement plus basses que les contrôles. II n'y avail pas de différences significatives dans lc temps de conduction central des voies auditives (intervalle I‐V). Ainsi, la seule différence correspondait à la moindre valeur de la prèmiere onde des BAEPs (décharge du nerf auditif)‐ Une réduction dans le mécanisme de contrôle des entrées sensovielles au niveau périphétique, ou une perturbation des mécanismes inhibiteurs de la modulation cortico‐souscorticale, pourraient expliquer ces résultats.ZUSAMMENFASUNGAkustische Hirnstammpotentiale bet Kindern mil SprachentwicklungsstorungenAkustisch evozierte Hirnstammpotentiale (BAEPs) wurden bei 48 Kindern mit Sprachentwicklungsstorungen (Alter vier bis neun Jahre, normale bis grenzwertig normale IQs, normaler audiometrischer Befund und Sonderschuler) und 20 gesunden Kindern (vier bis acht Jahre, IQs, Gehor und Schulleistungen normal) abgeleitet. Die Kinder mit Sprachstorungen hatten significant niedrigere absolute Latenzwerte bei den BAEPs als die Kontrollen. Es fanden sich keine signifikanten Ünterschiede bei der zentralen Oberleitungszeit der Hörbahn (I‐V Interval). Daher bezog sich der einzige signifikante Unterschied auf einen geringen Wert der ersten Welle (akustische Reizantwort) des BAEP. Eine Herabsetzung der Kontroll‐mechanismen des sensorischen Inputs auf peripherer Ebene oder eine Störung der inhibitorischen Mechanismen des cortico‐subcorticalen Regelkreises könnten diese Befunde erklären.RESUMENRespuestas audilivas de tronco cerebral en nihos con alteraciones en el desarrollo del lenguajeSe obtuvieron los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PATC) en 48 niños con alteraciones del lenguaje, de cuatro a nueve años de edad, un CI normal o borderline, dinteles audiométricos normales y que acudian a una escuela especial, y en 20 niños sanos, de cuatro a ocho años de edad con CI normal y normales audiometries y nivel escolar. El grupo con alteration del lenguaje mostrá unos valores de latencia significativamente mas bajos en el PATC que los controles. No habia diferencias significativas en el tiempo de conduction central de la via auditiva (intervalo I‐V). Por lo tanto la unica diferencia significativa correspondia a un valor menor de la primera onda (descarga del nervio auditivo) en el PATC. Estos hallazgos pueden explicarse por una reductión en los mecanismos de control de las entradas sensoriales a nivel periferico o a una alte

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11762.x

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年代:1994

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SUMMARYPosterior tibial nerve somatosensory evoked potentials (PTN‐SEPs) were performed on 50 neonates at high risk of future neurodevelopmental impairment just before their discharge from the neonatal intensive‐care unit. The close association of sensory pathways with motor tracts and the need for sensory input and integration for normal motor functioning would indicate that CNS lesions producing motor deficits may be detected by this method. Follow‐up of these infants revealed a highly significant relationship between bilaterally abnormal PTN‐SEPs and the presence of cerebral palsy at three years of age. Normal PTN‐SEPs were associated with a normal outcome in 24 of 25 infants. In this group of neonates, PTN‐SEPs were more predictive than cranial ultrasound.RÉSUMÉLes potentiels évoqués somatosensories suivant une stimulation du nerf tibial postérieur permettent de prévoir le devenir moteur ullérieurDes potentiels évoqués somatosensoriels obtenus à partir ď une stimulation du nerf tibial postérieur (PTN‐SEPs) ont été recueíllis chez 50 nouveaux‐nés à haut risque ď altération neurodéveloppementale ultérieure, juste avant leur sortie ď une unité de soins intensifs pour nouveaux‐nés.ľassociation étroite des voies sensorielles et du tractus moteur, le besoin ď entree sensorielle et ď intégration pour un fonctionnement moteur normal suggéraient que les lésions du SNC entraínant des déficits moteurs pouvaicnt être détectees par cette méthode. Le suivi de ces nourrissons a montré une relation hautement significative entre des PTN‐SEPs anormaux des deux cõtes et la présence ď une infirmité motrice ď origine cérébrale àľâge de trois ans. Des PTN‐SEPs normaux étaient associés a un devenir chez 24 parmi 25 nourrissons. Dans ce groupe de nouveaux‐nés, les PTN‐SEPs étaient de meilleurs prédicteurs queľéchographie crânienne.ZUSAMMENFASSUNGSomatosensorisch evozierte Potentiate durch Stimulation des N. tibialis posterior als prognostiches Zeichen für den spateren motorischen OutcomeBei 50 Neugeborenen mit einem hohen Risiko für spatere entwicklungsneurologische Stbrungen wurden kurz vor ihrer Entlassung von der Intensivstation somatosensorisch evozierte Potentiale nach Stimulation des N. tibialis posterior (PTN‐SEPs) abgeleitet. Die enge Beziehung zwischen sensorischen und motorischen Bahnen und die Notwendigkeit einer sensorischen Stimulation und Integration fur eine normale motorische Funktion zeigt, daß ZNS Störungen, die motorische Ausfälle verursachen, durch diese Methode erfaßt werden können. Kontrolluntersuchungen bei diesen Kindern haben eine hochsignifikante Beziehung zwischen bilateral abnormen PTN‐SEPs und dem Vorliegen von Cerebralparese im Alter von drei Jahren ergeben. Normale PTN‐SEPs waren bei 24 von 25 Kindern mit normalem Outcome verbunden. In dieser Neugeborenengruppe hatten die PTN‐SEPs einen höheren prädiktiven Wert als die Schädelsonogramme.RESUMENLos poienciales evocados somatosensoriales tras la estimulacion del nervio tibial posterior predicen el curso posterior de la funcion motoraSe obtuvieron los poienciales evocados somatosensoriales del nervio tibial posterior (NTP‐PES) en 50 recién nacidos con alto riesgo de un futuro neurodesarrollo alterado, antes de ser dados de alta de la UVI neonatal. La cercana asociarión de las vias sensitivas con las motoras y la necesidad de una informatión e integratión sensocial para un functionamiento motor, indican que las lesiones del SNC productoras de déficits motores pueden ser detectadas por este método. El seguimiento posterior de estos lactantes reveló una relatión altamente significativa entre NTP‐PES bilaterales anómalos y la presencia de parálisis cerebral a los tres años de edad. Los NTP‐PES normales se asociaron con un curso normal en 24 dc 25

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11763.x

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年代:1994

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SUMMARYThe authors describe a behavioural programme–involving prompted toilet‐sitting after meals, rewards for appropriate evacuation and increased fibre–for four people with severe learning disabilities. Although treatment times were long, such training resulted in near‐normal bowel function. While this behavioural approach does not ignore the biological aspects of the problem, soiling in intellectually disabled people should not be attributed to the handicapping condition alone. Training at an earlier age should be considered.RÉSUMÉApproche comportementale de la restriction de la fonction intestinale apres constipation de longue durée et fécalome chez des sujets présentant des difficultés ď apprentissageLes auteurs décrivent une programme comportemental, comprenant des seances imposées a la toilette après les repas, des recompenses pour ľévacuation intestinale appropriée et un régime accru en fibres, chez quatre sujets avec de graves difficultés ď apprentissage. Bien que les temps de traitement soient longs, un tel entraînement a permis une fonction intestinale presque normale. Bien que ľ approche comportementale ne nie pas les aspects biologiques du probléme, ľ incontinence rectale chez les déficients intellectuels ne doit pas étre attribuée a la seule condition handicapante. Ľ apprentissage au jeune âge doit être également considéré.ZUSAMMENFASSUNGEin Versuch, die Darmfunktion nach einer langen Phase der Obstipation und Stuhlverhaltung bei Patienten mit Lemschwierigkeiten neu zu trainierenDie Autoren beschreiben ein Verhaltensprogramm–Entleerungsversuch gleich nach den Mahlzeiten, Belohungen fur gutes Abführen und verbesserte Stuhlbeschaffenheit–bei vier Patienten mit schweren Lemschwierigkeiten. Obwohl die Behandlungszeiten lang waren, wurde doch eine nahezu normale Darmfunktion erreicht. Dieser Ansatz über das Verhalten vernachlässigt keineswegs die biologischen Aspekte dieses Problems, jedoch sollte das Einkoten bei geistig behinderten Patienten nicht allein der Behinderung zugeschreiben werden. Man sollte ein frühzeitiges Training anstreben.RESUMENAproximación conductista a la retencion de la function intestinal después de una constipacion de mucho tiempo e impactación fecal en personas con dificultades en el aprendizajeLos autores describen un programa conductista, que incluye cl sentarse en el inodoro inmediatamente después de la comida, recompensas por una evacuación apropriada y el aumento de fibras en la comida, para cuatro personas con dificultades graves de aprendizaje. Aunque el periodo de tratamiento fue largo, el resultado fue una función intestinal casi normal. Mientras que esta aproximación conductista no ignora los aspectos boilógicos del problema, los problemas del ensuciarse en personas con discapacidad intelectual no deben atribuirse solo a los problemas derivados de la minusvalia. Deberia considerar

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11764.x

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年代:1994

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11923.x

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SUMMARYIn a population‐based sample of 28 individuals under the age of 20 years, autistic symptoms were present in 24 and DSM‐III‐R autistic disorder in 17. Many of the children and adolescents diagnosed as autistic also showed attention deficit/hyperactivity. There was no specific association between autistic behaviour and the presence of infantile spasms. Some of the children with tuberous sclerosis and autism were of near‐normal intelligence. Indirectly, the results suggest that as many as 9 per cent of all children with autism may have tuberous sclerosis.RÉSUMÉComportement autistique de déficit ď attention dans la sclérose tubéreuse. Une étude de populationDans en échantillon de population de sclérose tubéreuse de 28 individus agés de moins de 20 ans, le trouble autistique DSM‐III‐R des symptomes autistiques etaient presents dans 24 cas et le trouble autistique DSM‐III‐R dans 17. De nombreux enfants et adolescents diagnostiqués comme autistiques présentaient également un déficit ď attention avec hyperactivityé. II n'y avail pas ď association spécifique entre le comportement autistique et la présence de spasms infantiles. Quelques uns des enfants présentant une sclérose tubéreuse et un autisme étaient ď intelligence para‐normale. Indirectement les résultats suggèrent que 9 pour cent de tous les enfants autistiques pourraient avoir une sclérose tubéreuse.ZUSAMMENFASSUNGAulistisches Verhalten und Aufmerksmkeitsstörungen bei luberoser Hirnsklerose: eine PopulalionssiudieBei einer Gruppe von 28 Patienten unter 20 Jahren fanden sich bei 24 autistische Symptome und 17 eine DSM‐III‐R autistische Erkrankung. Viele der autistischen Kinder und Jugcndlichen hatten auch Aufmerksamkeitsstörung/Hyperaktivität. Es gab keine spezielle Verbindung zwischen autistischem Verhalten und dem Vorlicgen von BNS Krämpfen. Einige der Kinder mit tuberöser Hirnsklerose und Autismus hatten eine fast normale Intelligent. Indirekt weisen die Befunde darauf hin, daß 9 Prozent aller Kinder mit Autismus möglicherweise eine tuberöse Hirnsklerose haben.RESUMENConducta autistica y déficits de atencion en la esclerosis tuberosa. Estudio basado en la poblacionEn una muestra, basada en la poblacion, de 28 individuos de menos de 20 años de edad, los sintomas autisticos esiaban presentes en el 24, y la alteracion autistica en el 17. Muchos de los niños y adolescentes diagnosticados como autisticos mostraban también deficit de atencion/ hyperactividad. No había ninguna asociación especifica entre el comportamiento autistico y la presencia de espasmos infantiles. Algunos de los niños con esclerosis tuberosa y autismo tenian una inteligencia casi normal. Indirectamente, los resultados sugieren que hasta un 9 por

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11765.x

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SUMMARYThe validity of two new computer‐mediated tests for the detection of right‐cerebral hemisphere lesions in children–the Right‐hemisphere Dysfunction Test and the Visual Perception Test–was evaluated. Normative data were drawn from a group of 91 children (aged five to 14 years) and 14 young adults. The tests were also administered to 14 children with acquired lesions of either right‐left‐cerebral hemisphere. The results demonstrate that the Right‐hemisphere Dysfunction Test and the Visual Perception Test, with predictive values of 71 per cent and 88 per cent, respectively, are useful in clinical practice for detection of right‐hemisphere dysfunction in children.RÉSUMÉEvaluation ď une dysfonction de ľ hémisphère droit chez ľ enfant: validite de deux nouveaux tests présentés par ordinateurLa validité de deux nouveaux tests présentes par ordinateur, pour la détection de lesions de ľ hémisphère droit chez ľ enfant, le test de dysfonction de ľ hémisphere droit et le test de perception visuelle, a étéévaluée. Les données de réference ont été obtenues sur un groupe de 91 enfants (âges de cinz à 14 ans) et 14 jeunes adultes. Les tests furent également présentes à 14 enfants porteurs de lésions acquises de ľ hémisphère droit ou gauche. Les résultats ont montré que le test de dysfunction de ľ hémisphere droit et le test de perception visuelle, avec une valeur prédictive respective de 71 pour cent et de 88 pour cent, sont utiles en pratique clinique pour détecter une dysfonction de ľ hémisphère droit chez ľ enfant.ZUSAMMENFASSUNGBeurteilung einer Dysfunktion der rechten Hemisphäre bei Kindern: Validilät von zwei ComputertestsEs wurde die Validität von zwei neuen Computertests zur Erkennung von Läsionen der rechten Hirnhemisphäre bei Kindern untersucht–Dysfunktionstest der rechten Hirnhemisphäre und visueller Perzeptionstest. Normale Daten wurden von einer Gruppe von 91 Kindern (fünf bis 14 Jahrc alt) und 14 jungen Erwachsenen erhoben. Außerdem wurden 14 Kinder mit erworbenen Läsionen der rechten oder linken Hirnhemisphäre mit diesen Tests untersucht. Die Ergebnisse zeigen, daß der Dysfunktionstest der rechten Hemisphäre und der visuelle Perzeptionstest mit prognostischen Ausagewerten von 71 bzw. 88 Prozent für die klinische Anwendung zur Diagnostik einer Dysfunktion der rechten Hemisphäre bei Kindern geeignet sind.RESUMENMedición de la disfunción del hemisferio derecho en niños. Validez de un nuevo tests computarizadoSe evaluó la validez de dos nuevos tests computarizados para la detección de lesiones del hemisferio cerebral derecho en niños (test de disfuncion del hemisferio derecho y test de percepcion visual). Los datos normativos se extrajeron de un grupo de 91 niños (de cinco a 14 años) y 14 adultos jóvenes. Los tests se pasaron también a 14 niños con lesiones adquiridas de hemisferio derecho o izquierdo. Los resultados demostraron que el test disfimción del hemisferio derecho y el de percepcion visual, con valores predictivos del 71 y el 88 por ciento repectivamente, son utiles

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1994.tb11766.x

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