ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1982.tb13576.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1982

数据来源: WILEY

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SUMMARYIn order to test the possibility that neuromuscular abnormality is the fundamental cause of congenital club foot, a total of 90 muscle biopsies were taken from 13 patients with club feet requiring surgical correction. All the biopsies were studied electron microscopically, and abnormalities were seen in all instances. 48 of the biopsies (taken from nine of the 13 patients) were examined histochemically, and 42 of these showed an abnormally high proportion of slow twitch, high tension fibers (Type I), together with a proportionate increase in Type I neuromuscular junctions. These results suggest that there is a primary neuromuscular abnormality in rigid club‐foot: a subtle muscle imbalance present in early fetal life cause the deformity and induce the well‐recognized secondary abnormalities.RÉSUMÉPied bot: trouble neuromusculairePour vérifier si une anomalie neuromusculaire n'etait pas la cause fondamentale du pied bot congénital, un total de 90 biopsies musculaires ont été practiquées chez 13 sujets porteurs de pied bot exigeant une correction chirurgicale. Toutes les biopsies ont été examinées au microscope électronique et des anomalies ont été observées dans tous les cas. 48 des biopsies (prises chez neuf des 13 sujets) ont été examinées histochimiquement et 42 d'entre elles ont montré une proportion anormalement élevée de fibres lentes à forte tension (Type I), ainsi qu'une proportion accrue de jonctions neuromusculaires de Type I. Ces résultats suggèrent qu'il y a une anomalie neuromusculaire primaire dans le pied bot fixé: le déséquilibre musculaire cause la déformation et induit les anomalies secondaires bien connues.ZUSAMMENFASSUNGKlumpfufß: eine neuromuskuläre ErkrankungZur Uberprüfung der Hypothese, daß neuromuskuläre Anomalien die eigentliche Ursache des kongenitalen Klumpfusses sind, wurden von Patienten, die operiert werden mußten, insgesamt 90 Muskelbiopsien entnommen. Alle Biopsien wurden elektronenmikroskopisch untersucht und bei allen wurden abnorme Befunde festgestellt. 48 der Biopsien (von neun der 13 Patienten) wurden histochemisch untersucht und 42 davon zeigten einen abnorm hohen Anteil von langsamen tonischen Fasern (Typ I) und einen entsprechend hohen Anteil neuromuskulärer Endplatten. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, daß es eine primäre neuromuskuläre Anomalie beim rigiden Klumpfuß gibt: Störungen im Muskel verursachen die Mißbildung und führen die bekannten sekundären Anomalien herbei.RESUMENPié zambo: una enfermedad neuromuscularCon el objeto de dilucidar la posibilidad de que una anomalia neuromuscular sea la causa fundamental del pié zambo congénito, se realizaron 90 biopsias musculares en 13 pacientes con pié zambo que requeria correccion quirúrgica. Todas las biopsias fueron estudiadas con microscopia electrónica y en todos los casos se observaron anomalias. 48 de las biopsias (tomadas de neuve de los 13 pacientes) fueron examinadas histoquimicamente, y 42 ellas mostraban una proporción anormalmente alta de fibras de alta tensión y baja contracción (Tipo I), junto con un aumento proporcional de las conexiones neuromusculares Tipo I. Estos resultados sugieren que existe una anomalia neuromuscular primaria en el pié zambo rigido: en que el desequilibrio muscular causa la defor

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1982.tb13577.x

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年代:1982

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SUMMARYIn order to evaluate the benefits and hazards of intensive neonatal care, an analysis was made of 752 unselected cases of cerebral palsy born in Sweden between 1954 and 1976. It was found that during the period 1971–1976‐when more aggressive and specialized methods of neonatal care were introduced‐there was a slight increase in the incidence of cerebral palsy among newborn infants, which contrasted with the significant decrease during the period 1959 to 1970. Although the increase after 1970 must be seen in the context of a concomitant continuous decrease in perinatal, neonatal and infant mortality, the authors urge caution in the steadily increasing intensive efforts in neonatology, and continuous review by means of epidemiological follow‐up studies.RÉSUMÉBénéfices et risques des soins néonataux intensifs‐analyse épidémiologique suédoise sur l'infirmité motrice cérébraleDans le but d'apprécier les bénéfices et les risques des soins néonataux intensifs, une analyse a èté faite sur 752 cas non sélectionnés d'IMC nés en Suède entre 1954 et 1976. Il a été observé que durant la période 71–76‐lors de l'introduction de méthodes de soins néonataux plus agressives et plus spécialisées‐est apparu un léger accroissement du taux d'IMC parmi les nouveaux‐nés, en contraste avec la diminution significative de la période 59–70. Bien qu'il faille resituer l'accroissement d'après 70 dans un contexte de décroissance concomittante continue de la mortalité périnatale, néonatale et infantile, les auteurs recommandent la prudence dans les efforts accrus de soins intensifs en néonatalogie et une surveillance continuelle par études épidémiologiques longitudinales.ZUSAMMENFASSUNGErfolge und Probleme bei der Neugeborenenintensivpflege‐eine Analyse der EpidemiologieUm die Erfolge und Mißerfolge der Neugeborenenintensivpflege zu beurteilen, wurde eine Analyse von 752 Kindern mit Cerebralparese, die von 1954 bis 1976 in Schweden geboren wurden, durchgeführt. Es wurde festgestellt, daß in der Zeit von 1971 bis 1976‐als aggressivere und spezialisiertere Methoden in die Neugeborenenintensivpflege eingeführt wurden‐ein leichter Anstieg der Cerebralparese bei Neugeborenen ver zeichnet wurde, was im Gegensatz steht zu dem signifikanten Rückgang in den Jahren 1959 bis 1970. Obwohl der Anstieg der Cerebralparese nach 1970 im Zusammenhang mit der deutlichen Abnahme der perinatalen‐, neonatalen‐ und Säuglingssterblichkeit zu sehen ist, empfehlen die Autoren mehr Vorsicht bei den st4aUndig zunehmenden Bemühungen in der Neugeborenenintensivpflege und laufende Überprüfungen durch epidemiologische Verlaufsstudien.RESUMENBeneficios y azares del cuidado intensivo neonatal‐análisis de la epidemiologia de laCon el objeto de evaluar los beneficios y azares de los cuidados intensivos neonatales, se realizó un análisis de 752 casos no seleccionados de parálisis cerebral, nacidos en Suecia entre 1954 y 1976. Se halló que durante el periodo 1971–1976‐cuando se introdujeron métodos más agresivos y especializados de cuidados neonatales‐hubo un lingero aumento en la incidencia de parálisis cerebral en los recién nacidos, que constrastaba con la disminucion significativa del periodo 1959–1970. Si bien el aumento a partir de 1970 puede ser contemplado en el contexto de una disminución continua concomitante de la mortalidad perinatal, neonatal y del lactante, los autores urgen para que se tenga cuidado con el aumento constante de los esfuerzos de curas intensivas

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1982.tb13578.x

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SUMMARYIn order to explore the relationship between spastic diplegia and mothers' previous reproductive loss, 119 cases of spastic diplegia born between 1953 and 1977 were compared with two series of controls. One control group comprised a random sample of all births, the other a random sample of births matched for birthweight and length of gestation.A demonstrable difference in previous reproductive histories was found between mothers of cases of spastic diplegia and mothers of the first series of controls, but there was no such difference between mothers of cases and mothers of the second series. This suggests that the reproductive histories of mothers of cases of spastic diplegia are not unique, and that their unusual number of reproductive losses is related to the child's associated fetal growth‐retardation and not to the presence of diplegia.RÉSUMÉDiplégie spastique et signification d' avortement spontané chez la mère au cours des grossessesDans le but d'etablir la relation existant entre la diplégie spastique et l'existence d'un avortement spontané antérieur chez la mère, 119 cas de diplégie spastique nés entre 1953 et 1977 ont été comparés avec deux séries de contróle, une comprenait un échantillon au hasard de toutes les naissances, l'autre un échantillon au hasard de naissances appariées pour le poids de naissance et la durée de gestation.Une différence significative dans l'historique des grossesses antérieures a été trouvée entre les mères de diplégie spastique et les mères de la première série de contrôle mais il n'a pas étéZUSAMMENFASSUNGSpastische Diplegie und die Bedeutung von Fehlgeburten bei früheren SchwangerschaftenUm die Beziehung zwischen spastischer Diplegie und vorausgegangenen Fehlgeburten zu untersuchen, wurden 119 Fälle mit spatischer Diplegie, die in den Jahren 1953 bis 1977 geboren worden waren, mit zwei Kontrollgruppen verglichen. Eine Gruppe bestand aus Kindern, die in beliebiger Reihenfolge aus der Gesamtzahl der Geburten herausgezogen waren, die andere bestand aus Kindern, die entsprechende Geburtsgewichte und Gestationsdauern hatten.Zwischen den Müttern der Patienten mit spastischer Diplegie und den Müttern der Kinder aus der ersten Kontrollgruppe fand sich hinsichtlich vorausgegangener Schwangerschaftsanamnesen ein klarer Unterschied, der aber zwischen den Müttern der Patienten und den Müttern der Kinder aus der zweiten Kontrollgruppe nicht nachweisbar war. Dies deutet darauf hin, daß die Schwangerschaftsanamnesen von den Müttern der Patienten mit der spastischen Diplegie nicht einmalig sind und daß die ungewöhnliche Anzahl der Fehlgeburten eine Relation zu der intra‐uterinen Wachstumsverzögerung des Kindes, nicht aber zu dem Auftreten einer Diplegie hat.RESUMENDisplegia espástica y significado de ‘pérdidas’ maternas en gestaciones anteriores.Con el objeto de explorar la relación entre displegia espástica y pérdidas reproductivas previas de la madre, se compararon 119 casos de displegia espástica nacidos entre 1953 y 1977, con dos series control. Un grupo control comprendió una muestra al azar de todos los nacimientos y el otro grupo una muestra al azar de nacimientos que correspondian por el peso de nacimiento y la duración de la gestación.Se halló una diferencia demostrable en las historias reproductivas previas entre las madres de casos con displegia espástica y las de la primera serie control; pero no habia tal diferencia entre las madres de los casos patológicos y los del segundo grupo control. Ello sugiere que las historias reproductivas de las madres de casos con pérdidas reproductivas no son únicas y que el número no corriente de pérdidas está en relación con

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DOI:10.1111/j.1469-8749.1982.tb13579.x

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SUMMARYFifty‐two preterm and fullterm infants requiring assisted ventilation were observed and examined polygraphically. In addition, 24 preterm infants without prenatal or perinatal complications and not needing assisted ventilation were examined polygraphically in order to validate a special method of differentiating sleep states and sleep cycles. State criteria were EEG records, eye movements and gross body movements.Using this evaluation method, all 14 low‐risk preterm infants showed stable sleep states and cycles, as did 16 of 23 high‐risk preterm and 10 of 15 high‐risk fullterm infants. 11 high‐risk preterm and fullterm infants were found to have extremely unstable sleep states, or were comatose. The EEG could not be evaluated in only one case.Infants requiring assisted ventilation showed the following changes in comparison with the infants who did not need ventilation: the percentage of quiet sleep increased significantly; the percentage of indeterminate sleep increased as a sign of more unstable behaviour; and the individual measurements of the recorded and observed variables showed wider variability.Bioelectric brain maturation decreased significantly with increasing risk among both preterm and fullterm infants given assisted ventilation.REŚUMÉ52 nourrissons prématurés ou nés à terme ayant nécessité une ventilation assistée ont été observés et examinés polygraphiquement. De plus 24 prématurés sans complications prénatales ou périnatales et n'ayant pas nécessité une ventilation assistée, ont été examinés polygraphiquement pour valider une méthode particulière de differenciation des états et des cycles de sommeil Les critéres utilisés ont été les enregistrements EEG, les mouvements oculaires et les mouvements globaux du corps.En utilisant cette méthode d'evaluation il a pu étre constaté que tous les 24 prématurés à faible risque, 16 des 23 prématurés à haut risque ont présenté des cycles et des états de sommeil stable. Chez 11 nourrissons à haut risque, prématurés ou non, il a été trouvé un état de coma ou des états de sommeil instable. L'EEG n'a pas pu étre pratiqué dans un seul cas.Les modifications suivantes ont été observées chez les nourrissons ayant nécessité une ventilation assistée par comparaison avec les nourrissons n'ayant pas nécessité cette ventilation: le pourcentage de sommeil calme était accru significativement: l'augmentation du pourcentage de sommeil indéterminéétait signe d'un comportement plus instable; et les mesures individuelles des variables enregistrées et observées présentaient une plus grande variabilité.La maturation bioélectrique du cerveau décroit significativement avec l'accroissement du risque chez les nourrissons ayant nécessité une ventilation assistée, qu'ils aient été prématurés ou qu'ils soient nés à terme.ZUSAMMENFASSUNGVerhaltensänderungen und bioelektrische Hirnreifung bei Frühgeborenen und reifen Neugeborenen: eine polygraphische Studie52 Frühgeborene und reife Neugeborene, die assistiert beatmet werden mußten, wurden beobachtet und polygraphisch untersucht. Zusätzlich wurden 24 Frühgeborene ohne praenatale oder perinatale Komplikationen und die nicht assistiert beatmet werden mußten, polygraphisch untersucht, um eine besondere Methode zur Differenzierung von Schlafstadien und Schlafzyklen zu bestätigen. Die Kriterien für die einzelnen Stadien waren EEG‐Aufzeichnungen, Augenbewegungen und Körperbewegungen.Nach dieser Einteilung zeigten alle normalen Frühgeborenen, sowie 16 der 23 gefährdeten Frühgeborenen und 10 der 15 gefährdeten reifen Neugeboren stabile Schlafstadien undzyklen. 11 der gefährdeten Frühgeborenen und reifen Neugeborenen hatten extrem instabile Schlafstadien oder waren komatös. Nur in einem Fall konnte das EEG nicht ausgewertet werden.Neugeborene, die assistiert beatmet werden mußten, zeigten folgende Veränderungen im Vergleich zu Neugeborenen, die nicht beatmet werden mußten: der Prozentsatz des ruhigen Schlafes stieg signifikant an; der Prozentsatz des unbestimmbaren Schlafes nahm als Zeichen eines instabileren Verhaltens zu; und die individuellen Befunde der aufgezeichneten und beobachtenen Parameter waren weiter gestreut.Mit zunehmendem Risiko war die bioelektrische Hirnreifung sowohl bei Frühgeborenen als auch bei reifen Neugeborenen mit assistierter Beatmung signifikant herabgesetzt.RESUMENCambios de comportamiento y maduración bioeléctrica cerebral en recién nacidos a término y a pretérmino. Estudio poligráficoCincuenta y dos lactantes nacidos a término y a pretérmino y que requirieron ventilación asistida fueron observados y examinados poligráficamente. También fueron examinados 24 lactantes a pre‐término que no habian tenido ninguna complicación pre o perinatal que no necesitaron ventilación asistida, con el objeto de evaluar un método especial de diferenciación de estadios de sueño y de ciclos de sueño. Los criterios seguidos fueron los trazados EEG, los movimientos oculares y los movimientos corporales groseros.Utilizando este metodo de evaluación todos los lactantes pre termino de bajo riesgo mostraron unos estadios y ciclos de sueño estables, lo mismo que 16 de 23 pretérmino de alto riesgo y 10 de 15 a término de alto riesgo. Se vio que 11 pretérmino y a término de alto riesgo tenian unos estadios de sueño muy inestables o estaban en coma. Sólo en un solo caso el EEG no pudo ser evaluado.Los lactantes que requirieron ventilación asistida mostraron los siguientes cambios en comparación con los que no la necesitaron: el porcentaje de sueño tranquilo aumentó significativamente; el porcentaje de sueño indeterminado aumento, como signo de un comportamiento más inestable; y las mediciones individuales de las variables registradas y observadas mostraron una mayor variabilidad.La maduración bioeléctrica c

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SUMMARYMany children with severe cerebral palsy fail to gain head control, and may also develop severe scoliosis because of their inability to alter their position. A simply made orthosis is described which both supports the child's head and reduces scoliosis.RÉSUMÉDe nombreux enfants IMC ne peuvent acquérir un contróle de la téte et du fait de leur incapacitéà modifier leur position, peuvent acquérir des scolioses graves. Une orthèse très simple est décrite qui supporte la tête de l'enfant et réduit la scoliose.ZUSAMMENFASSUNGViele Kinder mit einer schweren Cerebralparese erreichen keine Kopfkontrolle und entwickeln häufig eine schwere Skoliose aufgrund ihrer Unfähigkeit, ihre Position zu verändern. Es wird eine einfach durchzuführende Orthose beschrieben, die sowohl den Kopf des Kindes stützt, als auch die Skoliose verringert.RESUMENMuchos niños con una parálisis cerebral grave no consiguen el control de la cabeza debido a su incapacidad para alterar su posición, y pueden desarrollar también scoliosis severa. Se describe una ortosis realizada de forma muy simple que consigue al mismo tiempo mantener erecta la cabeza y

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SUMMARYA survey was made of the clinical characteristics of wheelchair‐users at the Children's Rehabilitation Centre in Saskatoon, Saskatchewan. 261 patients were studied, of whom 214 had cerebral palsy, 34 had myelomeningocele and 13 had Duchenne muscular dystrophy.Among the patients with cerebral palsy it was found that the attributes likely to define a wheelchair‐user were spastic quadriplegia, functional level III and IV, seizures and severe sensory handicap; among patients with myelomeningocele, wheelchair use was related to level of lesion; and in the muscular dystrophy group it was related to age.These results have been of help to rehabilitation centres and related service agencies in formulating long‐term plans to meet the needs of wheelchair‐users.RÉSUMÉFauteuils roulants dans un centre de réadaptation pour enfants: attribution et utilisationUne étude des caractéristiques cliniques des utilisateurs de fauteuils roulants a été faite au Children's Rehabilitation Centre dans Saskatoon, Saskatchewan. 261 infirmes ont étéétudiés parmi lesquels 214 IMC, 34 spina bifida et 13 myopathes.Parmi les IMC, les facteurs caractérisant les utilisateurs de fauteuils roulants ont été la quadriplégie spastique, un niveau fonctionnel á III ou IV, des crises et un handicap sensoriel; parmi les spina bifida, l'usage du fauteuil roulant était avant tout lié au niveau de la lésion et chez les mypoathes, il était reliéà l'âge.Ces résultats devraient aider les centres de réadaptation et les services associés àétablir des plans à long terme pour satisfaire les exigences des utilisateurs de fauteuils roulants.ZUSAMMENFASSUNGRollstuhlbenutzer in einem Rehabilitationszentrum für Kinder: Befunde und BehandlungIm Rehabilitationszentrum für Kinder in Saskatoon, Saksatchewan, wurde eine Untersuchung über klinische Charakteristika bei Rollstuhlbenutzern durchgeführt. 261 Patienten wurden untersucht, von denen 214 eine Cerebralparese hatten, 34 eine Myelomeningocele und 13 eine Muskeldystrophie Duchenne.Bei den Patienten mit Cerebralparese waren folgende Befunde für Rollstuhlbenutzer typisch: eine spastische Tetraplegie, Bewegungsgrad III bis IV, Krampfanfälle und Sensibilitätsausfälle, bei den Patienten mit Myelomeningocele war die Benutzung eines Rollstuhls von der Lokalisation der Läsion abhängig und bei der Gruppe der Muskeldystrophie Duchenne war das Alter ausschlaggebend.Diese Ergebnisse sind eine Hilfe für Rehabilitationszentren und angeschlossene Hilfsorganisationen bei der Ausarbeitung von Langzeitplanungen, um den Bedürfnissen von Rollstuhlbenutzern gerecht zu werden.RESUMENUsuarios de sillas de ruedas en un centro de rehabilitación infantil: atributos y manejoSe realizó un estudio sobre las caractersticas clinicas de los usuarios de sillas de ruedas en el Centro de Rehabilitación infantil de Saksatoon, en Saskatchewan. Se estudiaron 261 pacientes, de los cuales 214 tenin parálisis cerebral, 34 mielomeningocele y 13 una distrofia muscular de Duchenne.Entre los pacientes con parálisis cerebral se halló que los atributos con más tendencia a definir al usuario de una silla de ruedas eran la cuadriplegia espástica, los niveles funcionales III y IV, y las convulsiones y los fallos sensoriales; entre los pacientes con mielomeningocele el uso de la silla de ruedas estaba en relación con el nivel de la lesión; y en la distrofia muscular la relación era con la edad.Estos resultados son útiles en los centros de rehabilitación y servicios vecinos para formular planificaciones a largo término c

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SUMMARYThe incidence of sudden infant death syndrome at varying altitudes in Nebraska was determined and was found to increase significantly as altitude of residence increased. However, in the same populations, post‐neonatal deaths from all other causes combined were found to decrease with increasing altitude. These findings suggest that increased altitude in some way predisposes an infant to succumb to sudden infant death. Perhaps this is related to hypoxiain uterowhich does not result in increased mortality in general.RÉSUMÉIncidence du syndrome de mort subite du nourrisson à diverses altitudesL'incidence du syndrome de mort subite du nourrisson à des altitudes variées au Nebraska a été calculée et s'élève significativement lorsque l'altitude du domicile croit. En revanche, dans le même population, les décès post nataux par toute autre cause combinée décroissent avec l'atitude. Ces faits suggérent que l'altitude accrue prédispose le nourrisson à succomber de mort subite. Le fait est peut être liéà une hypoxiein uteroqui n'accroit pas la mortalité générale.ZUSAMMENFASSUNGDie Häufigkeit des plötzlichen Kindstodes in verschiedenen HöhenlagenEs wurde die Häufigkeit des plötzlichen Kindstodes in verschiedenen Höhenlagen von Nebraska untersucht und festgestellt, daß sie signifikant mit der Höhe, in der die Bewohner lebten, zunahm. Jedoch fand sich bei derselben Population, daß postnatale Todesfälle aufgrund anderer Ursachen mit zunehmender Höhe abnahmen. Diese Befunde deuten darauf hin, daß durch zunehmende Höhenlage Kinder in gewisser Weise praedisponiert werden, den plötzlichen Kindstod zu erleiden. Möglicherweise beruht das auf einer Hypoxiein utero,wodurch nicht generell die Mortalität erhöht wird.RESUMENIncidencia del síndrome de muerte brusca del lactante a altitudes variablesLa incidencia del síndrome de muerte brusca del lactante a altitudes variables en Nebraska se observó que aumentaba significativamente al aumentar la altitud de la residencia. Sin embargo, en las mismas poblaciones, las muertes post‐natales debidas a otras causas combinadas se vió que disminuían al aumentar la altitud. Estos hallazgos sugieren que el aumento de la altitud de alguna manera predispone al lactante a morir de muerte brusca. Tal vez está en relación con una hipoxiain uteroque no s

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SUMMARYEleven children admitted to hospital withH. influenzaemeningitis had computerized tomographic head scans during the acute stage of the illness. 10 of the 11 had at least one other scan between two weeks and 30 months later. This study evaluated the changes seen in the scans in relation to the evolution of the illness, especially with reference to subdural effusions and communicating hydrocephalus.The early scans were found to have no significance in predicting clinical outcome. However, a temporary developmental lag occurred in those children with subdural effusions, transient communicating hydrocephalus, and without permanent neurological deficit.RÉSUMÉDes tomodensitométries ont été effectuées au stade aigu de l'affection chez onze enfants admis en hopital pour une méningite à Hémophilus influenza. Au moins une autre exploration tomodensitométrique fut pratiquée de deux semaines à 30 mois après la première chez dix des 11 sujets. Cette étude précise les modifications vues au scanner en fonction de l'évolution de la maladie spécialement en relation avec les épanchements sousduraux et l'hydrocéphalie communicante.Les premiers scanners ne révélèrent aucun signe significatif ayant une valeur prédictive sur l'évolution clinique. Cependant, un retard de développement temporaire, sans déficit neurologique permanent fut observé chez les enfants ayant présenté des épanchements sous‐duraux et une hydrocéphalie communicante transitoire.ZUSAMMENFASSUNG11 Kinder, die mit einer Haemophilus influenza Meningitis stationär aufgenommen wurden, wurden während des akuten Stadiums der Erkrankung computertomographisch untersucht. 10 der 11 Patienten hatten im Zeitraum von zwei Wochen bis 30 Monate nach der ersten Untersuchung mindestens eine weitere. In dieser Studie werden die Veränderungen auf den Computertomogrammen in Relation zum Ablauf der Erkrankung beurteilt, insbesondere im Hinblick auf subdurale Ergüsse und kommunizierenden Hydrocephalus.Die ersten Tomogramme ergaben keinen signifikanten Hinweis für den Krankheitsverlauf. Die Kinder mit einem subduralen Erguß und transitorischem kommunizierendem Hydrocephalus hatten jedoch einen vorübergehenden Entwicklungsstillstand ohne bleibende neurologische Ausfälle.RESUMENOnce niños ingresados en el hospital por meningitis porH. influenzaefueron explorados por medio de la tomografia computarizada durante la fase aguda de la enfermedad. Diez de los once casos fueron explorados de nuevo con scanner entre las dos semanas y los 30 meses después del primer examen. El estudio evaluó los cambios vistos en los scans en relación con le evolución de la enfermedad, especialmente con referencia a los derrames subdurales y a la hidrocefalia comunicante.Se halló que los scans precoces no tenían significación para predecir el futuro clinico. Sin embargo existía un fallo temporal del dessarrollo en los niños con derrames subdurales e hidrocefalia comunicante transitori

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