ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb14003.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYTwo groups of epileptic children, one newly diagnosed and one with chronic epilepsy, were compared with two comparable groups of diabetic children and with children in the general population in order to investigate the development of psychiatric disorder. The results confirm previous findings that children with chronic epilepsy are significantly more disturbed than children with chronic physical illness not involving the central nervous system, and than children in the general population. Children with newly diagnosed epilepsy were also significantly more disturbed than those with newly diagnosed diabetes, and than children in the general population. The rate of psychiatric disturbance was similar in the two groups of epileptic children. In both groups of epileptic children, those with focal EEG abnormalities and/or complex partial seizures were particularly vulnerable to psychiatric disturbance.RESUMEApparition de troubles psychiatriques chez les écoliers épileptiquesDeux groupes d'enfants épileptiques, I'un avec diagnostic récent, I'autre avec épilepsie chronique ont été comparés avec deux groupes appariés, I'un d'enfants diabétiques, l'autre d'enfants de la population générale dans le but d'apprécier l'apparition de troubles psychiatriques. Les résultats confirment des donnees antérieures selon lesquelles les enfants avec épilepsie chronique sont significativement plus perturbés que les enfants atteints d'une affection organique chronique n'intéressant par le système nerveux central et que les enfants de la population générale. Les enfants avec épilepsie nouvellement diagnostiquée étaient également significativement plus perturbés que les enfants chez qui un diabète avait été diagnostiqué récemment et ceux de la population population générale. Le taux de perturbation psychiatrique était identique dans les deux groupes d'épilepsie. Dans ces deux groupes, les enfants épileptiques avec anomalie focale à I'EEG et/ou crises complexes localisiés étaient spécialement sensibles aux troubles psychiatriques.ZUSAMMENFASSUNGDie Eniwicklung psychischer Erkrankungen bei Schulkindern mit EpilepsieZwei Gruppen von Kindern mit Epilepsie, eine mit neu diagnostizierter und eine rnit chronischer Epilepsie, wurden zwei entsprechenden Gruppen diabetischer Kinder und Kindern aus der Allgemeinpopulation gegenübergestellt, um die Entwicklung psychischer Erkrankungen zu untersuchen. Die Ergebnisse bestätigen frühere Befunde, daß Kinder mit chronischer Epilepsie signifikant starker gestört sind als Kinder mit chronischer Erkrankung ohne Beteiligung des Zentralnervensystems und als Kinder aus der Allgemeinpopulation. Kinder mit neu diagnostizierter Epilepsie waren ebenfalls stärker gestört als Kinder mit neu entdecktem Diabetes und als Kinder aus der Allgemeinpopulation. Die Rate der psychischen Störungen war bei den beiden Epilepsiegruppen etwa gleich. In beiden Gruppen waren die Kinder mit fokalen EEG‐Veränderungen und/oder partiellen Anfallen besonders anfallig für psychische Störungen.RESUMENDesarrollo de alteraciones psiquiátrica entre escolares con epilepsiaDos grupos de niños epilépticos, uno de diagnóstico reciente y otro de tipo crónico, fueron comparados con dos grupos comparables de niños diabéticos y con niños de la población general con el objeto de investigar el desarrollo de alteraciones psiquiátricas. Los resultados confirman hallazgos previos de que los niños con epilepsia crónica estan significativamente más alterados que los niños con una enfermedad fisica crónica que no afecte sistema nervioso y que los niños de la población general. Los niños con epilepsia de diagnóstico reciente también estaban significativamente más alterados que los niños con diabetes de diagnóstico reciente y que los de la poblacion reciente. El porcentaje de alteraciones psiquiátricas era similar en ambos grupos de epilepsia. En los dos grupos los niños epilipticos con EEG focal y/o ataques parcial

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04399.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb14004.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb14006.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe rates of psychiatric disturbance among the parents and school‐age siblings of two groups of epileptic children, one newly diagnosed and one with chronic epilepsy, were compared with those of adults and children in the general population. Siblings of children in the newly diagnosed group were no more disturbed than children in the general population, whereas those of children with chronic epilepsy were. The parents of both groups were no more disturbed than adults in the general population, but there was an association between disturbance in the chronically epileptic children and increased psychiatric morbidity among their mothers. Professionals involved in the care of epileptic children should be aware of the effects on the psychological health of other members of the family, and of ways of helping the child and the family to cope with the illness.RÉSUMÉPerturbations psychiatriques dans les familles d'enfants épileptiquesLes taux de pertubations psychiatriques parmi les parents et les frères et soeurs d'âge scolaire de deux groupes de jeunes épileptiques, l'un avec un diagnostic récent, l'autre avec une épilepsie chronique, ont été comparés avec ceux d'adultes et d'enfants de la population générale. Les fréres et soeurs des enfants du groupe à diagnostic récent n'étaient pas plus perturbés que les enfants de la population générale, au contraire des frères et soeurs du groupe àépilepsie chronique. Les parents des deux groupes ne sont pas apparus plus perturbés que les adultes de la population générale mais il a été noté un lien entre I'épilepsie chronique des enfants et une morbidité psychiatrique accrue chez leur mère. Le personnel impliqué dans les soins à donner aux enfants épileptiques devrait être informé des effets de l'épilepsie sur la santé psychologique des autres membres de la famille et des moyens d'aider l'enfant et sa famille à affronter la maladie.ZUSAMMENFASSUNGPsychische Erkrankungen in Familien rnit epileptischen KindernDie Häufigkeit psychischer Störungen bei Eltern und Geschwistern im Schulalter von Kindern mit neu diagnostizierter Epilepsie (Gruppe 1) und mit chronischer Epilepsie (Gruppe 2) wurden verglichen mit der bei Erwachsenen und Kindern aus der Allgemeinpopulation. Geschwister von Kindern mit neu diagnostizierter Epilepsie verhielten sich wie die Kinder aus der Allgemeinpopulation, Geschwister von Kindern mit chronischer Epilepsie zeigten dagegen häufiger psychische Störungen. Die Eltern beider Gruppen verhielten sich wie die Eltern aus der Allgemeinpopulation, es bestand aber eine Beziehung zwischen psychischen Störungen bei den chronischen Epileptikern und einer erhöhten psychischen Morbidität ihrer Mütter. Die betreuende Ärzte epileptischer Kinder sollten sich über die Auswirkungen der Krankheit auf die psychische Gesundheit anderer Familienmitglieder bewußt sein und sie sollten Wege finden, dem Kind und der Familie zu helfen, mit der Krankheit fertig zu werden.RESUMENAlteraciones psiquiáricas en familias de niños epilepticosLa proporción de alteraciones psiquiátricas en los padres y hermanos en edad escolar de dos grupos de niños epilépticos (uno con diagnóstico reciente y el otro con epilepsia crónica) fué comparada con la de los adultos y niños de la problación general. Los hermanos de los niños del grupo con diagnóstico reciente no tenían más alteraciones que los niños de la población general, mientras que si las tenian los niños con epilepsia crónica. Los padres de ambos grupos no presentaban más alteraciones que los adultos de la población general, pero existía una asociación entre la alteración en los niños con epilepsia crónica y el aumento de la morbilidad psiquiátrica en sus madres. Los profesionales que tienen a su cargo niños epilépticos. Deben tener presente los efectos en la salud mental de otros miembros de la fami

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04400.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb14007.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe development of inappropriate dependency was investigated among two comparable groups of children, one with newly diagnosed epilepsy or diabetes, the other with chronic epilepsy or diabetes. The two groups of epileptic children were significantly more dependent than the two diabetic groups, and than children in the general population. Psychiatric disturbance was significantly more common among the epileptic children, and possibly is a factor in their inappropriate dependency. Specific advice and counselling for the parents is likely to help promote the children's sense of self‐esteem and independence.RÉSUMÉLa maladie favorise‐t‐elle le dépendance? Etude d'enfants épileptiques et diabtétiquesLe développement d'une dépendance inappropriée a étéétudié parmi deux groupes d'enfants comparables: l'un chez qui un diagnostic récent d'épilepsie ou de diabète avait été porté, I'autre avec épilepsie ou diabète chronique. Les deux groupes d'épilepsie étaient significativement plus dépendants que les deux groupes diabétiques et que les enfants de la population générale. Les perturbations psychiatriques étaient significativement plus communes chez les enfants épileptiques et peut‐être un facteur de leur dépendance inappropriée. Des avis spécifiques et des conseils aux parents devraient aider à promouvoir chez les enfants confiance en soi et indépendance.ZUSAMMENFASSUNGWird Abhängigkeit durch Krankheit gefördert? Eine Studie an epileptischen und diabetischen KindernBei zwei vergleichbaren Gruppen von Kindern, eine mit neu entdeckter Epilepsie oder Diabetes und die andere mit chronischer Epilepsie oder Diabetes, wurde die Entwicklung einer ubermäßigen Abhängigkeit untersucht. Die beiden Epilepsiegruppen waren signifikant abhängiger als die beiden Diabetesgruppen und als Kinder der Allgemeinpopulation. Bei den epileptischen Kindern traten signifikant häufiger psychiatrische Probleme auf und diese sind möglicherweise ein Grund für ihre übermäßige Abhängigkeit. Spezielle Unterstützung und Beratung der Eltern könnten dazu beitragen, das Selbstwertgefühl der Kinder und ihre Unabhängigkeit zu fördern.RESUMEN¿ Es la enfermedad causa de dependencia? Estudio de niños epilépticos y diabéticosSe investigó el desarrollo de una dependencia inapropriada entre dos grupos comparables de niños, uno con diabetes o epilepsia de diagnóstico reciente y el otro con diabetes o epilepsia crónicas. Los dos grupos de niños epilépticos eran significativamente más dependientes que los dos grupos de diabéticos y que los niños de la población general. Las alteraciones psiquiátricas eran significativamente más corrientes entre los niños epilepticos y posiblemente es un factor en su dependencia inapropriada. Un consejo y orientación especificos a los padres puede facilitar e

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04401.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYOne hundred unselected children with temporal lobe epilepsy were followed up between 1948 and 1982. The series was a personal one. None was lost to observation. For 42 patients, contra‐indications for surgery had emerged before the end of their schooldays. 29 cases were considered for surgery. 16 were rejected on technical grounds, and none of these made an epileptic, social, psychiatric or personality recovery. 13 patients were operated on, none of whom continued to have habitual epilepsy: all their biographies were remarkably improved, though several years postoperative care sometimes was needed. The authors conclude that surgery plays a major rôle in the treatment of temporal lobe epilepsy of childhood, and those who would benefit usually can be recognised before leaving school.RESUMEDevenir à long terme des enfants à comitialité du lobe temporal. V: Indications et contre‐indications de la neuro‐chirurgieCent enfants non sélectionnés présentant une épilepsie du lobe temporal ont été suivis entre 1948 et 1982. Les séries étaient personnelles et aucun cas ne fut perdu pour l'observation. Chez 42 sujets, les contre‐indications de chirurgie se sont manifestées avant la fin de la scolarité. 29 cas ont été discutés pour la chirurgie. Celle‐ci a été rejetée dans 16 cas pour des raisons techniques et aucun de ces sujets n'a présenté une guérison épileptique, sociale, psychiatrique ou de I'état de la personnalité. 13 sujets ont été opérés, aucun d'entre eux n'a continuéà presenter d'épilepsies fréquentes: toutes leurs biographies étaient remarquablement améliorées, quoique plusieurs années de soins post‐opératoires aient été quelque fois nécesaires. Les auteurs concluent que la chirgurie a une action majeure dans le traitement de l'épilepsie du lobe temporal de l'enfance et les enfants bénéficiaires peuvent être habituellement reconnus avant de quitter l'école.ZUSAMMENFASSUNGLangzeitprognose bei Kindern mit Temporallappenepilepsie. V: Indikation und Kontraindikation für einen neurochirurgischen Eingriff100 nicht ausgewählte Kinder mit Temporallappenepilepsie wurden von 1948 bis 1982 kontrolliert. Es war eine persönliche Studie. Keines der Kinder ging der Beobachtung verloren. Bei 42 Kindern wurde die Kontraindikation eines neurochirurgischen Eingriffs vor Schulabschluß gestellt. Für 29 Patienten wurde ein chirurgischer Eingriff vorgesehen. 16 davon wurden aus technischen Gründen abgelehnt und keiner dieser Patienten besserte sich hinsichtlich der Epilepsie, des sozialen Status, des psychischen Verhaltens oder der Persönlichkeit. 13 Patienten wurden operiert und keiner hatte danach mehr eine habituelle Epilepsie: ihre Biographien besserten sich deutlich, obwohl mehrere Jahre nach der Operation gelegentlich eine Betreuung erforderlich war. Die Autoren kommen zu dem Schluß, daß die Chirurgie eine wichtige Rolle bei der Behandlung der Temporallappenepilepsie im Kindesalter spielt und daß die Patienten, die so behandelt werden können, in der Regel schon vor dem Schulabschluß herausgefunden werden.RESUMENCurso a largo plazo en niños con convulsiones dgl lóbulo temporal. V: indicaciones y contraindicaciones de la neurocirugiaUn centenar de niños no seleccionados con epilepsia del lóbulo temporal fueron seguidos entre 1948 y 1982. Las series fueron personales. No se perdió ningun caso. Para 42 pacientes las contraindicaciones para la cirugía aparecieron antes del final de su escolaridad. 29 casos fueron considerados desde el punto de vista quirúrgico. 16 fueron rechazados por cuestiones técnicas y ninguno de ellos consiguió una recuperacion epiléptica, social, psiquiátrica o de personalidad. 13 pacientes fueron operados y de ellos ninguno siguió con su epilepsia habitual: todas sus biografias mejoraron notablemente, aunque en ocasiones fueron necesarios cuidados postoperatorios durante varios años. Los autores concluyen que la cirugía juega un papel mayor en el tratamiento de la epilepsia del lóbulo temporal del niño y los niños que pu

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04402.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb14008.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA survey of a representative sample of 62 parents of Down's syndrome infants revealed a high level (58 per cent) of dissatisfaction with the procedure for disclosing the diagnosis and with the immediate counselling services. From the replies and previous reports, a ‘model procedure’ was set up in one Area Health Authority to test the hypothesis that dissatisfaction is inevitable. Parents receiving the ‘model procedure’ reported 100 per cent satisfaction, compared with 20 per cent in a control group. It was concluded that dissatisfaction is not inevitable but results directly from organisational difficulties in not providing the necessary service.RÉSUMÉMongolisme: la révélation du diagnostic entraine‐t‐elle inévitablement une insatisfaction?Une étude d'un échantillon représentatif de 62 parents de nourrissons mongoliens a révélé un haut niveau d'insatisfaction (58 pour cent) sur la façon dont avaient été révélés le diagnsotic et les conseils immédiatement associés. D'après les réponses et des analyses antérieures, un “procédé modèle” a étéétabli dans un département de santé pour évaluer I'hypothèse selon laquelle l'insatisfaction est inévitable. Les parents ayant bénéficié du “procédé modèle” ont donné un taux de satisfaction de 100 pour cent alors qu'un groupe contrôle accordait 20 pour cent. Les auteurs concluent que l'insatisfaction peut être évitée, mais résulte directement des difficultés d'organisation qui ne fournissent pas les services nécessaires.ZUSAMMENFASSUNGDown Syndrom: ist es unumgänglich, daß die Mitteilung der Diagnose Unzufriedenheit hervorruft?Eine Befragung einer repräsentativen Gruppe von 62 Eltern von Kindern mit Down Syndrom ergab, daß ein großer Teil (58 Prozent) sehr unzufrieden war mit der Art, wie ihnen die Diagnose mitgeteilt wurde, und mit der anschließenden Beratung. Anhand der Angaben und früherer Berichte wurde in einem Gesundheitsamt eine Modellberatung eingerichtet mit dem Ziel, die Hypothese zu prüfen, die besagt, daß Unzufriedenheit unumgänglich sei. Eltern, die diese Modellberatung bekamen, waren zu 100 Prozent zufrieden, verglichen mit nur 20 Prozent einer Kontrollgruppe. Man schließt daraus, daß Unzufriedenheit nicht unumgänglich ist, sondern direkt aus organisatorischen Schwierigkeiten resultiert, durch die nicht die notwendige Beratung erfolgt.RESUMENSindrome de Down: és inevitable la insatisfacción debida a comunicar el diagnóstico?El estudio de una muestra representativa de 62 padres de niños con sindrome de Down reveló un alto nivel (58 por ciento) de insatisfacción con el procedimiento de dar a conocer el diagnóstico y con los servicion consejeros inmediatos. Con las respuestas y de los informes previos se ideó“un modelo de procedimiento” en una área de salud mental para verificar la hipótesis de que la insatisfacción es inevitable. Los padres que recibieron el “procedimiento modelo” mostraron un 100 de satisfacción en comparación con el 20 por ciento del control. Se concluyó que la insatisfacción no era inevitable pero que

ISSN:0012-1622    

DOI:10.1111/j.1469-8749.1984.tb04403.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1984

数据来源: WILEY