ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272800

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Die laparoskopische Therapie von Adnextumoren in der Pr-ä und Postmenopause findet immer weitere Verbreitung. Voraussetzung für ein endochirurgisches Vorgehen ist das Fehlen von Malignitätskriterien während der präoperativen Diagnostik. Der präoperative diagnostische Aufwand sollte hierbei in einem sinnvollen Verhältnis zur diagnostischen Sicherheit stehen. Im nachfolgenden Artikel wird ein präoperatives Diagnostikkonzept zur Dignitätsbeurteilung vorgestellt, welches mit einem vergleichsweise geringen Aufwand ein Maximum an diagnostischer Sicherhei

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272801

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Im Projekt «Qualitätssicherung in der operativen Gynäkologie» wurde eine externe Massnahme zur Unterstützung der operativ-gynäkologischen Qualitätssicherung entwickelt und im Jahr 1994 an 44 Kliniken erprobt. Der externe Kliniksvergleich erbrachte im allgemeinen eine hohe Qualität der Versorgung, jedoch bei einzelnen Versorgungsaspekten eine ausserordentlich hohe Variabilität. Letzteres zeigte sich z.B. bei der Thromboseprophylaxe und den Operationszugängen für definierte Eingriffe. Positive Auswirkungen des Projekts liegen zum einen darin, dass die Kliniken die Vergleichsdaten als Ausgangspunkt für Veränderungen der Versorgungsprozesse nutzten und so Qualitätsverbesserungen erzielten. Zum anderen dienten die externen Vergleiche dazu, den Bedarf an Leitlinien zur Versorgung aufzudecken. Solche Leitlinien müssen nun von der gynäkologischen Fachgesellschaft entwickelt und in geeigneter Weise ihren Mitgliedern ve

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272802

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Fragestellung: Das Ziel der Studie war es, die Sensitivität biometrischer Masse für das Vorliegen eines fetalen Hyperinsulinismus zu prüfen. Methoden: In einer longitudinalen Untersuchung an 102 insulinpflichtigen Diabetikerinnen wurde die Korrelation zwischen Fruchtwasserinsulinwerten und dem biparietalen Durchmesser, dem abdominellen Querdurchmesser und der Feraurlänge im 3. Trimester geprüft. Die Qualitätskontrolle des mütterlichen Stoffwechsels erfolgte durch die Bestimmung von glykosyliertem Hämoglobin (HbAιc) und Fruktosamin zum Zeitpunkt der Amniozentesen. Ergebnisse: Die Sensitivität, Spezifität sowie der positive und negative Vorhersagewert biometrischer Masse > 75. Perzentile für einen fetalen Hyperinsulinismus war für den biparietalen Durchmesser 21 96, 81 und 62%, für den abdominellen Querdurchmesser 48, 82, 69 und 66%, und für die Femurlänge 22, 90, 67 und 57%. Die maternalen Glykoproteine (HbAlc, Fruktosamin) zeigten keine Korrelation zur Fruchtwasserinsulinkonzentration. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass der Nachweis eines fetalen Hyperinsulinismus anhand mütterlicher Stoffwechselparameter oder fetaler biometrischer Masse u

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272803

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Fragesteliung: Der Entbindungsmodus von Kindern mit Gastroschisis wird kontroversiell diskutiert. Diese Studie soil klären, ob die Schnittentbindung für diese Kinder von Vorteil ist. Methoden: 38 Kinder wurden von 1977 bis 1995 an der Grazer Universitätsklinik geboren und operiert. Die perinatologischen und kinderchirurgischen Daten wurden retrospektiv analysiert. Weiters wurden die Daten des Steirischen Fehlbildungsregisters den internationalen Vergleichszahlen gegenübergestellt. Ergebnisse: Der Entbindungsmodus hatte keinen Einfluss auf die postpartale Versorgung der Kinder. Die höhere Azidoserate und kürzere Zeit zwischen Blasensprung und Entbindung nach Schnittentbindung dürfte sich aus der geburtshilflichen Indikationsstellung ableiten. Die Prävalenz ist im europäischen Vergleich relativ hoch. Schlussfolgerungen: Unsere Daten sprechen in Übereinstimmung mit der aktuellen Literatur für den vaginalen Entbindungsweg von Kindern mit Gastroschisis. Eine endgültige Klärung dieser Frage liesse allerdings nur eine prospekti

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272804

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Fragestellung: Finden sich Spuren tradierter Menstruationsmythen in der Werbung für Produkte der weiblichen Intimhygiene? Methoden: Analysiert wird die Menstruationsrezeption in der Anzeigenwerbung für Produkte der Menstruationshygiene im Wandel der Zeit. Ergebnisse: In der Werbung für Produkte der weiblichen Intimhygiene finden sich Tendenzen, die Menstruation als unsaubere Diskreditierung einer idealen Weiblichkeit darzustellen und sie folglich verbergen zu müssen. Schlussfolgerung: Diese Tabuisierungstendenzen der Menstruation in der Werbung für Produkte der weiblichen Intimhygiene tragen durch Vermittlung eines negativen Frauenbildes zur Prägung einer negativen Selbstwahrnehmung, insbesondere bei heranwachsenden Frauen

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272805

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Die Tuboskopie entwickelte sich in den letzten Jahren zu einer Standarduntersuchungsmethode für die Abklärung der tubaren Sterilität. Das «Linear-everting-catheter» (LEC)-System erlaubt die Sondierung der Eileiter, ohne Scherkräfte am Tubenepithelium zu entwickeln. Wir berichten über einen Fall, bei dem es bei der Kanülierung der Tube zu einer Tubenperforation kam. Die Patientin erhielt aufgrund einer gleichzeitig laparoskopisch diagnostizierten Endometriose eine GnRH-Analogan-Therapie. Nach 6 Monaten wurde eine Second-look-Laparoskopie durchgeführt und die Tuben neuerlich begutachtet. Die Perforationsstelle wies weder Adhäsionen, eine Fistel noch Inflammationszeichen auf. Bei der durchgeführten Chromopertubation kam es zum prompten Blauaustritt. Die Patientin wurde im folgenden Zyklus spontan schwanger. Die Kanülierung und Visualisierung des Tubenepithels mittels des LEC ist eine komplikationsarme Methode. Perforationen scheinen keine Langzeitkomplikationen he

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272806

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Anhand eines Fallberichtes möchten wir auf die funktionellen Anastomosen im Versorgungsgebiet des Uterus hinweisen. Im besonderen glauben wir, dass die selektive Ligatur einer oder beider Arteriae uterinae heute als Mittel erster Wahl bei schweren gynäkologischen oder geburtshilflichen Blutungskomplikationen zu gelten hat. Damit erzielt man eine wirksame Hämostase unter Erhalt der Gebärmutter mit der Möglichkeit weiterer spontaner Schwangerscha

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272807

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Das Mayer-Rokitansky-Küster-Syndrom ist die häufigste Ursache der Vaginalaplasie. Diese kann mit verschiedenen Eingriffen korrigiert werden, vor allem aber durch die Operation nach Vecchietti. Die endoskopischen Methoden, die in den letzten Jahren eine rasche Entwicklung erfahren haben, ermöglichen es jetzt, den laparotomischen Teil des Eingriffes nach Vecchietti pelviskopisch durchzuführen. Fraglich ist aber, ob dies wirklich vorteilhaft ist, oder ob die Entscheidung zwischen Laparotomie und Laparoskopie nur von der persönlichen chirurgischen Erfahrung des Operateurs abhängig sein

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272808

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger

摘要:

Ziel der Arbeit war es, die anatomisch-funktionellen Ergebnisse der im Zeitraum 1974-1981 an der Universitätsfrauenklinik in Verona durchgeführten hysteroplastischen Eingriffe nach 10 Jahren zu beobachten. Die Erfahrungen beziehen sich auf 46 operierte Patientinnen: 4 litten an Uterus septus, 38 an Uterus bicornis (31 unicollis und 7 bicollis) und 4 an Uterus didelphys. 32 Patientinnen wurden nach Strassman operiert, 13 nach Bret-Palmer und 1 nach Jones. Es wurden 26 sehr gute, 22 zufriedenstellende, 8 mittelmässige und keine negativen Ergebnisse erreicht. 38 Patientinnen haben später zumindest ein Kind geboren. In 4 Fallen waren die Missbildungen der Gebärmutter mit Sterilität assoziiert; diese wurde aber durch andere Ursachen, wie Endometriose oder pelvine Entzündungen, bedingt und stellt deswegen keine primäre Indikation zu Hysteroplastik dar. Die besten Ergebnisse wurden in Fallen von Uterus septus oder Uterus bicornis

ISSN:1018-8843    

DOI:10.1159/000272809

出版商:S. Karger AG    

年代:1997

数据来源: Karger