摘要:

SUMMARYEighty‐two infants (ages 0–3 months) were admitted because of convulsions. The etiology was infectious in 28 (intracranial 12, extracranial 16), morphological brain damage in 20 (chiefly cerebral anoxia at birth), metabolic disorder in 9 and unknown in 25 cases. Subdural effusion was present in 6 out of 11 infants with bacterial meningitis. These data stress the significance of infection as a common cause of convulsions in early infancy.Relatively short follow‐up studies demonstrate a fairly high incidence of neurological and intellectual deficits as well as recurrence of seizures. Most notorious in this regard proved to be the group of “morphological brain damage.” Hence the long‐term prognosis of seizures occurring in early infancy is a guarded one.RÉSUMÉLes sujets qui ont été suzivis pendant un temps relativement bref ont montré une proportion assez élevée de troubles neurologiques et intellectuels et une tendance à la répétition des crises. Ceci était particuliérement net chez des patients présentant une lésion cérébrale. Le pronostic éloigné des crises survenant pendant les 3 premiers mois semble done devoir être réservé.Quatre‐vingt deux enfants, âgés de 0 à 3 mois, ont été admis pour des convulsions. L'étiologie était infectieuse dans 28 cas (intra‐cranienne 12 cas, extra‐cranienne 16 cas), en relation avec une lésion cérébrale (principalement d'origine anoxique obstétricale) dans 20 cas, en rapport avec un désordre métabolique dans 9 cas, et inconnue dans 25 cas. Une effusion sous‐durale existait chez 6 des 11 sujets qui présentaient une méningite bactérienne. Ces constatations font ressortir l'importance de Finfection dan

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04952.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYA new follow‐up study of 196 patients who had previously had epileptic seizures was performed 5 years after anticonvulsant drugs had been withdrawn. It revealed that seizures had recurred in 40 % of the patients.The study did not give unquestionable criteria for the discontinuance of anticonvulsant therapy in epileptics.All the patients with recurrence responded favourably to RÉSUMÉd therapy.The prognosis of epilepsy at present is discussed; it is concluded that discontinuance of anticonvulsant therapy should be contemplated only in very suitable cases, such as in adolescents after puberty. In the present‐day treatment of epilepsy it seems more important to establish the proper time for the institution of anticonvulsant therapy in patients with mild epilepsy.RÉSUMÉUne nouvelle étude longitudinale a été effectuée chez 196 patients épileptiques cinq années après l'interruption de la thérapeutique anti‐convulsive. Elle a révélé que les crises étaient réapparues chez 40% des sujets.Cette étude ne donne aucun critère certain permettant de décider de l'interruption de la thérapeutique anti‐convulsive chez les épileptiques.Tous les patients chez qui des crises étaient réapparues ont répondu favorablement à la reprise.Le pronostic de l'épilepsie est discuté. La conclusion de cette étude est que l'inter‐ruption de la thérapeutique anticonvulsive ne peut être envisagée que dans des cas par‐ticuliers, tel que celui de l'adolescence après la pubertyé. Il semble actuellement plus important de décider du moment où il convient d'instituer une thérapeutique anticonvulsive chez des patients souffrant d'une épilepsie légère, que d

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04953.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYThe administration of sulthiame in doses of 200–800 mg daily to patients receiving diphenylhydantoin caused a rise in serum diphenylhydantoin after 1 week of combined treatment. In the doses mentioned above sulthiame increases the half‐life in the blood of injected radioactive diphenylhydantoin. Sulthiame apparently inhibits the metabolism of diphenylhydantoin in the liver, but it has not yet been possible to elucidate the mode of this inhibition.RÉSUMÉL'administration de sulthiame à des doses quotidiennes de 200 à 800 mg chez des patients recevant d'autre part de la diphénylhydantoine provoquait au bout d'une semaine une élévation du taux sérique de diphénylhydantoine. Avec les mêmes doses le sulthiame augmente la demi‐vie de diphénylhydantoine radio‐active injectée dans le sang. II semble que le sulthiame inhibe le metabolisme de la diphénylhydantoine dans le foie, mais il n'a pas encore été possible d'élucider le mécan

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04954.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYSeventeen patients who had received an anterior temporal lobectomy for intractable temporal lobe epilepsy were studied after an interval of from one to seven years since the time of operation. The evaluation focused on psychologic, psychopathologic, and psychosocial factors in addition to seizure relief and enduring surgical side effects. In terms of seizure relief, 14 patients had an excellent result. In terms of global improvement, considering all factors known, 9 to 10 of the patients were judged to have an overall worthwile result. About one‐third of the patients had a good surgical result in terms of seizure relief but were not viewed as satisfactorily improved from a global point of view. This non‐improvement in general functioning, in spite of seizure relief, was traced to three factors: cognitive impairment, pathologic psychologic responses to cognitive impairments, and emotional‐characterologic factors chiefly characterized by defective personality development, depression, and/or paranoia.RÉSUMÉDix sept malades, présentant une épilepsie temporale rebelle aux traitements, ont subi une lobectomie du lobe temporal antérieur. Ces malades ont étéétudiés après un intervalle de un à sept ans après l'opération. L'etude a porté sur les facteurs psychologiques, psychopathologiques et psycho‐sociaux, associés à la suppression des crises et aux effets durables secondaires à l'opération. En ce qui concerne la suppression des crises, quatorze malades eurent un excellent résultat. En terme d'amélioration globale, considérant tous les facteurs connus, on a estimé que 9 à 10 des malades ont eu de très valables résultats. Environ un tiers des malades ont eu leurs crises supprimées mais n'ont pas été considéréd comme étant améliorés d'un point de vue global. Le fait qu'ils n'aient pas été ameliores globalement, malgré la suppression des crises, était dûà trois sortes de facteurs: baisse de leurs facultés cognitives, réponses psychopathologiques à cette baisse de leurs facultés cognitives, et des facteurs émotivo‐caractearologiques définis principalement par le développement

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04955.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYMMPI performances were investigated in the following 8 groups of patients. Three groups with seizures of known etiology (major motor, psychomotor and mixed major motor and psychomotor) were matched on age, education and diagnostic classification, and were compared with three similar groups of seizure patients in whom etiology was unknown, and with a control group and a group of brain damaged patients without epilepsy. Intergroup comparisons of mean T scores on 3 validity scales and 8 clinical scales of the MMPI yielded no significant differences. An analysis of the percentage of Ss in each group obtaining their highest score on a given clinical scale showed elevations to occur more frequently on D (Depression) than on any other scale. Intergroup comparisons on percent of Ss with MMPI T scores>70 on each scale and on a combined‐ index of MMPI disturbance yielded a number of significant differences. The highest percent of T scores>70 across the 8 clinical scales occurred in the non‐neurological control group, and the lowest percentage was found in subjects with major motor epilepsy of unknown etiology. The two groups of subjects with mixed seizures were second only to the non‐neurological control group with respect to percent of subjects with significantly elevated MMPI scores.RÉSUMÉOn a étudié les résultats obtenus au MMPI par les 8 groupes suivants de malades. On a apparié selon l'âge, l'éducation et le diagnostic 3 groupes dont les crises avaient une étiologie connue (crises motrices majeures, psycho‐motrices, et motrices majeures et psycho‐motrices associées) et on les a comparés avec 3 groupes similaires de malades épileptiques dont les crises n'avaient pas d'étiologie connue, avec un groupe contrôle et un groupe de malades ayant une lésion au cerveau mais ne présentant pas d'épilep‐sie. Les comparaisons intergroupes des notes T moyennes obtenues aux 3 échelles de validité et aux 8 échelles cliniques du MMPI ne présentaient aucune différence significative. Si on analysait les pourcentages de S dans les groupes qui obtenaient leur note la plus élevée à une échelle donnée, on observait une augmentation plus fréquente à l'échelle D (dépression) qu'aux autres échelles. Les comparaisons intergroupes portant sur le pourcentage de S qui avaient les notes T du MMPI>70 à chaque échelle et à l'index combiné de perturbation du MMPI montraient de nombreuses différences significatives. Le pourcentage le plus élevé des notes T>70 parmi les 8 échelles cliniques se trouvait dans le groupe contrôle non neurologique et le pourcentage le plus faible concernait les S ayant une épilepsie motrice majeure d'étiologie inconnue. Les 2 groupes de S ayant des crises mixtes se rangeaient immédiatement après le groupe contrôle non neurologique quant au pourcenta

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04956.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

SUMMARYExperiments performed on unanaesthetized cats with three spiking foci elicited by topical application of mescaline to the anterosuperior ectosylvian, posterior marginal and posterior sigmoid gyri show that each neocortical area investigated has a different reactivity to intoxication with this drug and a peculiar spiking pattern, especially the posterior sigmoid gyrus. Peripheral afferent impulses change the spiking frequency diffusely but the response varies from area to area. Steady long‐lasting spiking activity in the neocortex elicits a state of overexcitability in a subcortical complex including the caudate nucleus, dorsal hypothalamus and midbrain reticular formation, which in turn modulates the excitability in neocortical areas. When the subcortical excitability is very high or when additional impulses come from the periphery or other cerebral structures, local epileptic activity is elicited, which spreads to the other cortical and subcortical structures resulting in a localized or generalized seizure depending on the excitability of the neocortical areas and subcortical structures involved in the epileptic activity.RÉSUMÉDes experiences ont été réalisées chez des chats non anesthésiés, porteurs de 3 foyers de pointes provoqués par application locale de Mescaline sur les gyri ectosylvien antéro‐supérieur, marginal postérieur et sigmoïde postérieur; elles ont montré que chacune de ces aires néo‐corticales réagit de façon différente à l'intoxication mescalinique, principalement le gyrus sigmoïde postérieur. Les afflux afférents d'origine péri‐phérique modifient la fréquence des décharges de pointes de façon diffuse, mais les réponses varient d'une aire à l'autre. La persistance des décharges de pointes dans le néo‐cortex provoque un état d'hyperexcitabilité dans un complexe de structures sous‐corticales (y compris le noyau caudé, l'hypothalamus dorsal et la formation réticulée mésencéphalique) qui, à leur tour, modulent l'excitabilité des aires néo‐corticales. Lorsque l'hyperexcitabilité sous‐corticale est très grande ou lorsque surviennent des afférences additionnelles provenant de la périphéric ou d'autres structures cérébrates, il apparaît une activitéépileptique locale qui s'étend aux autres structures corticales ou sous‐corticales, aboutissant à une crise localisée ou généralised suivant l'excitabilité des aires néo‐corti

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04957.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

摘要:

Book reviewed in this article:Cerebral Palsy. A Clinical and Neuropathological Study (Clinics in Developmental Medicine, No. 25), by ErnaChristensenAND J. C. Melchior, with a foreword by R. SPECTORMedical Electroencephalography, by F. A. GIBBS AND ERNA L. GIBBS

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04958.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY

ISSN:0013-9580    

DOI:10.1111/j.1528-1157.1968.tb04959.x

出版商:Blackwell Publishing Ltd    

年代:1968

数据来源: WILEY