Anhand eigener Beobachtungen und einer Literaturübersicht werden die Toxizität von Melphalan bei normaler und hoher Dosierung sowie bei akzidenteller Überdosierung zusammengestellt und die therapeutischen Möglichkeiten erörtert. In normaler Dosierung sind vor allem die Knochenmarkdepression als Akut- und die Leukämogenese als Spät-Folge zu beachten, während bei massiver Überdosierung gastrointestinale Probleme bis hin zur Darmperforation als Frühtodesursache und später langdauernde Aplasien mit unbeherrschbaren Infekten sowie Blutungen drohen. Angesichts fehlender Antidots wird eine intensive symptomatische Behandlung empfohlen. Hämatopoietische Wachstumsfaktoren wie GM-CSF oder G-CSF könnten in Zukunft eine Verbesserung der Progn