SUMMARYThe aims and principles of orthopaedic management of children with a myelomeningocele are discussed. The primary aim is to establish stable posture, and details are given of the various operative procedures used to bring about stable posture. The management described has resulted in reductions in the number of operations for each child, in the incidence of post‐immobilisation fractures, in the number of hospital admissions and in the number of bed‐days spent in hospital.RÉSUMÉCorrections orthopédiques dans le myéloméningocèle: plaidoyer pour des huts réalistesLes visées et les principes de la correction orthopédique d'enfants porteurs de myéloméningocèle sont discutés. Le but premier est d'obtenir une posture stable et les auteurs donnent les détails des différents procédés opératoires permettant cette posture stable. La méthode décrite a permis pour chaque enfant une réduction du nombre des interventions, de la fréquence des fractures après immobilisation, du nombre des admissions hospitalières et du nombre de jours passés à l'hôpital.ZUSAMMENFASSUNGOrthopädische Behandlung hei Myelomeningocele: die Notwendigkeit einer realistischen ZielsetzungEs werden die Ziele und Richtlinien einer orthopädischen Behandlung von Kindern mit Myelomeningocele diskutiert. Das Hauptziel ist die Haltungsstabilisierung, dazu werden Einzelheiten über die verschiedenen angewandten Operationsmethoden gegeben. Die hier beschriebene Behandlung strebt eine Reduktion der Anzahl der Operationen für das einzelne Kind, der Häufigkeit der Immobilisationsfrakturen, der Anzahl der Krankenhaus‐aufenthalte sowie der Anzahl der im Krankenhaus verbrachten Tage an.RESUMENTratamiento ortopédico en el mielomeningocele: un ruego a favor de metas realistasSe discuten las finalidades y principios del tratamiento ortopédico de niños con mielomeningocele. La finalidad primaria es establecer una postura estable y se dan detalles de los varios procedimientos operativos utilizadus para conseguir una postura estable. El tratamiento descrito ha dado lugar a reducciones en el número de operaciones para cada niño, en la incidencia de las fracturas en el periodo de post‐inmovilización, en el número de ingresos hospitalarios y en