Auch bei angestrebter Standardisierung der Operationsverfahren sind die Behandlungsergebnisse des Magenkarzinoms trotz gesteigerter Resektionsraten einschlieβlich des Anteils tumorfreier Resektionen und bei gesenkter postoperativer Letalität weiterhin wenig befriedigend. Eine Prognoseverbesserung durch chirurgische Therapie ist dabei nur durch das Erreichen einer tumorfreien RO-Resektion möglich. Zur Verbesserung solcher Behandlungsergebnisse haben adjuvante Therapiemaβnahmen bisher kaum oder nur marginal beitragen können. Demgegenüber haben beim lokal fortgeschrittenen Magenkarzinom mit nur fraglich möglicher kurativer Resektion präoperativ durchgeführte Chemotherapiestudien erste erfolgversprechende Tendenzen aufzeigen können. Bei in diesen Stadien gesteigerten, kurativen Resektionen konnte im retrospektiven Vergleich zur alleinigen chirurgischen Primärtherapie auch eine Verbesserung der medianen Überlebenszeiten erzielt werden. Diese Ergebnisse müssen nun in klar definierten prospektiven Studien überprüft werden, wobei zusätzliche Modifikationen der zur Verfügung stehenden multimodalen Behandlungsmöglichkeit