SUMMARYThe results are reported of a controlled trial in the treatment of hydrocephalus with ventriculo‐cerdiac shunts in the first week of life of infants born with spina bifida cystica or cranium bifidum.The most important conclusion which the author draws from this trial is that infants with less severe degrees of hydrocephalusmust notbe operated on early, as it was found that many of them will either not need the operation at all, or will need it only at a much later date, with greatly reduced risk of complications and need for revisions. Very early operation should only be considered if there is already a severe degree of ventricular dilatation in the first week of life.RÉSUMÉOn rapporte les résultats d'un contrôle prolongé du traitement de l'hydrocéphalie par shunt ventriculo‐cardiaque réalisé au cours de la premièe semaine chez des enfants nés avec spina bifida ou cranium bifidum. La conclusion la plus importante de ce contrôle est que les enfants présentant une hydrocéphalie marquéene doivent pasětre opérés aussi tôt, du fait que beaucoup d'entre eux se passeront finalement d'une intervention ou la verront retardée à une époque plus éloignée, avec eliminution très importante du risque de complications et du besoin de réintervention. Les opérations très préoces ne doivent être envisagées que s'il existe déjà au cours de la première semaine une dilatation ventriculaire importante.ZUSAMMENFASSUNGEs wird über die Ergebnisse einer kontrollierten Behandlungsserie des Hydrocephalus mit ventriculo‐cardialen Shunts in der ersten Lebenswoche von Kindern berichtet, die mit Spina bifida cystica oder Cranium bifidum geboren wurden. Das wichtigste Ergebnis dieser Serie bestand darin, daß Kinder mit weniger schwerem Hydrocephalusnichtfrüh operiert werden müssen, da man fand, daß viele von ihnen entweder gar nicht oder zu einem viel späterenzeitpunkt mit erheblich reduziertem Komplikationsrisiko und geringerer Revisions‐rate operiert werden müssen. Eine sehr frühe Operation sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn bereits in der ersten Lebenswoche ein schwere