Vergleichende Studie zur langfristigen parenteralen Ernährung mit mittelkettigen und langkettigen Triglyzeriden im Postaggressionsstoffwechsel
作者:
A. Herrmann,
K.-W. Jauch,
S. Hailer,
G. Wolfram,
期刊:
Transfusion Medicine and Hemotherapy
(Karger Available online 1994)
卷期:
Volume 21,
issue 1
页码: 14-23
ISSN:1660-3796
年代: 1994
DOI:10.1159/000222939
出版商: S. Karger GmbH
关键词: Parenterale Ernährung;MCT/LCT-Fettemulsionen;Lipoproteine;Leberstoffwechsel
数据来源: Karger
摘要:
Ziel: Vergleich der Wirkung einer fettfreien mit verschiedenen fetthaltigen Ernährungsregimen während 6tägiger parenteraler Ernährung nach Kolonresektion auf den Substratstoffwechsel, Proteinhaushalt und die Leberintegrität. Zur Anwen-dung kamen jeweils 10- bzw. 20%ige MCT/LCT-Lösungen und reine LCT-Lösungen. Design: Prospektiv randomisierte Studie. Rahmen: Allgemeinstation einer chirurgischen Universitätsklinik. Patienten: 29 Patienten in fünf Gruppen nach Kolonresektion. Intervention: Zufuhr der l,5fachen Kalorienmenge nach Harris-Benedict im Rahmen der parenteralen Ernährung. Neben den Routinelaborparametern wurden die Urin-N-Bilanz und der Lipoproteinstoffwechsel untersucht. Ergebnisse: Bei vergleichbaren Effekten auf den Proteinhaushalt zeigten sich pathologische Leberenzymwerte am häufigsten unter reiner Glukose- und 10%iger LCT-Emulsion. Ein physiologisches Lipoproteinmuster wurde mit der 20%igen MCT/ LCT-Emulsion erreicht. Bei alien anderen Fettemulsionen kam es zur Bildung von Lipoprotein X. Schlußfolgerung: Die Ergebnisse der MCT/LCT-20%-Gruppe sind Ausdruck einer raschen Verstoffwechselung dieser Emulsion mit physiologischem Lipoproteinmuster und exzellenter Leberverträglichkeit. Die Befunde weisen auf eine erhöhte Fettbelastung der Leber unter hochdosierter Glukoseinfusion und alleiniger Applikation von LCT-Emulsionen sowie auf eine erhöhte Phospholipidbelastung unter MCT 10% u
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